根据当前医保政策及搜索结果，医保付款是否已经结算需结合具体场景判断，主要分为以下情况：

一、医保结算的即时性与流程

1. 即时结算的覆盖范围

   截至2025年4月，全国已有24个省份实现医保基金与定点医药机构的即时结算，覆盖24.67万家机构（含10.47万家医疗机构和14.2万家药店），累计拨付金额1657亿元。

2. 结算时点的差异

   • 住院患者 ：出院时通过医保直接结算，费用自动扣除医保报销部分，患者仅需支付自费部分。

   • 门诊/药店患者 ：部分城市（如吉林）已实现“刷脸”支付，患者就诊时无需重复提交证件，费用自动结算。

二、常见场景解析

1. 住院结算

   若患者在医院完成治疗并出院，医保报销部分由医保部门与医院直接结算，患者仅需支付自费金额。例如：总费用1000元，医保报销700元，则患者实际支付300元。

2. 门诊/药店结算

   • 刷卡支付 ：患者持医保卡刷卡即可完成支付，系统自动区分医保报销与自费部分。

   • “刷脸支付” ：吉林等地试点“刷脸”终端，支持无接触支付，提升结算效率。

三、注意事项

• 结算时效 ：医保基金拨付时限缩短至1个工作日左右，部分地区（如吉林）实现“秒结算”。

• 异地就医 ：异地就医患者需通过全国医保异地结算平台办理，具体流程可能因地区而异。

• 特殊情况 ：若遇到系统延迟或政策调整，可能影响结算时效，建议提前咨询医保部门。

医保付款是否已结算需结合就医场景判断。若已出院或完成门诊/药店结算，则医保部分已处理；若仍在治疗中，费用可能暂未结算。