娄底市城乡居民医保报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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社区/乡镇医院
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起付线:100元
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报销比例:70%
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适用范围:普通住院费用
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一级医院
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起付线:100元
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报销比例:75%
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适用范围:普通住院费用
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二级医院
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起付线:200元
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报销比例:70%
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适用范围:普通住院费用
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三级医院
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起付线:300元
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报销比例:60%
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适用范围:普通住院费用
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二、年度最高支付限额
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普通住院 :8万元
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特殊病种门诊 :年限额18万元(封顶线)
三、其他注意事项
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起付线标准 :多次住院的起付线为200元
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门诊报销 :
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基础门诊(社区医疗机构):600元内按50%报销
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门诊统筹:600-3000元按90%报销,3000-10000元按92%报销
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退休人员优惠 :70岁以上退休人员门诊报销比例提高至80%(部分地区)
四、特殊病种与门诊待遇
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特殊病种门诊 :6种门诊慢特病、8种门诊慢性病,起付线400元,报销比例65%-70%,年限额1.4万元
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高血压/糖尿病“两病”待遇 :在基层医疗机构报销比例65%,二级医院60%,年支付限额300-600元
以上信息综合了2020-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。