医保报销65%的计算方法及相关规则如下：
一、报销比例的基本含义
医保报销65%表示医保基金对符合报销范围的费用承担65%的支付比例，剩余35%由参保人员自费。计算公式为： $$ \text{医保报销金额} = \text{总医疗费用} \times 65% $$
例如，总费用1000元时，医保报销金额为650元（1000×65%）。
二、不同参保类型和费用范围的报销规则
1. 职工医保
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门诊费用 ：在社区医院报销90%，其他定点医院70%，最高限额2000元。
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住院费用 ：
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1300-3万元：85%
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3万-4万元：90%
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4万-10万元：95%
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10万-30万元：85%。
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2. 居民医保（新农合/城镇居民医保）
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门诊费用 ：
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一级医院65%（无起付线）
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二级医院60%（起付线300元）
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三级医院55%（起付线600元）。
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住院费用 ：
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1300-3万元：65%
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3万-4万元：70%
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4万-10万元：75%
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10万-15万元：80%
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15万元以上：85%。
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3. 特殊人群
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70周岁及以上 ：
- 三级医院起付标准650元，报销比例50%（最高2000元）。
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学生/儿童 ：三级医院起付标准650元，报销比例55%（最高2000元）。
三、年度累计补偿限额
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职工医保 ：年度累计补偿金额不超过20万元。
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居民医保 ：无统一年度限额，但个人自费部分超过起付线的部分按比例报销。
四、其他注意事项
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起付线 ：不同级别医院起付标准不同，例如一级医院无起付线，二级医院300元，三级医院600-650元。
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封顶线 ：部分医保类型（如职工医保）设有最高报销限额（如2万元），超过部分需自费。
以上规则综合了不同地区政策，具体以参保地最新医保政策为准。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，以确保准确报销。
