泰安市民保是泰安市针对基本医疗保险参保人员推出的一款普惠型补充医疗保险，旨在提供全面的医疗保障，减轻参保人员的医疗费用负担。以下是泰安市民保提供的具体保障内容。
住院医疗费用保险责任
医保统筹内住院医疗费用
泰安市民保覆盖医保统筹内的住院医疗费用，报销限额为100万元/人/年。报销比例根据医院类型不同而有所差异：
- 泰安市内医疗机构：1.4万元以上至5万元部分报销20%，5万元以上至10万元部分报销40%，10万元以上至20万元部分报销50%，20万元以上部分报销70%。
- 泰安市外医疗机构：1.4万元以上至5万元部分报销10%，5万元以上至10万元部分报销30%，10万元以上至20万元部分报销40%，20万元以上部分报销60%。
医保统筹外住院医疗费用
泰安市民保还覆盖医保统筹外的住院医疗费用，报销限额同样为100万元/人/年。报销比例根据医院类型不同而有所差异：
- 泰安市内医疗机构：1.5万元以上至5万元部分报销10%，5万元以上至10万元部分报销20%，10万元以上至20万元部分报销30%，20万元以上部分报销50%。
- 泰安市外医疗机构：1.5万元以上至5万元部分报销5%，5万元以上至10万元部分报销15%，10万元以上至20万元部分报销25%，20万元以上部分报销40%。
门诊特定高额药品费用保险责任
普通疾病
泰安市民保提供门诊特定高额药品费用保险责任，报销限额为70万元/人/年。报销比例为70%，起付线为累计2万元。
指定罕见病
对于指定罕见病，泰安市民保提供门诊特定高额药品费用保险责任，报销限额为30万元/人/年。报销比例为70%，起付线同样为累计2万元。
指定罕见病门诊/药品费用保险责任
罕见病住院医疗费用
泰安市民保覆盖指定罕见病的住院医疗费用，报销限额为30万元/人/年。报销比例为70%，起付线为累计2万元。
罕见病门诊药品费用
对于指定罕见病，泰安市民保提供门诊特定高额药品费用保险责任，报销限额为30万元/人/年。报销比例为70%，起付线同样为累计2万元。
增值服务
互联网门诊责任
泰安市民保提供可选的互联网门诊责任，参保用户普通疾病可线上问诊，享受购药直赔并送药上门一站式服务。保费为30元/人/年，全年累计可报销限额为6000元。
增值服务
泰安市民保还提供多种增值服务，包括查体就医、购药折扣等，进一步增进参保人的民生福祉。
泰安市民保通过提供全面的住院医疗费用、门诊特定高额药品费用、指定罕见病门诊/药品费用以及多种增值服务，为泰安市基本医疗保险参保人员提供了强有力的医疗保障。其低保费、高保额、广覆盖的特点，使其成为补充基本医疗保险的有效工具，显著减轻了参保人员的医疗费用负担。
泰安市民保的购买条件是什么
2025年度“泰安市民保”的购买条件如下：
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参保对象：参加泰安市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险并正常缴费的参保人员，不限年龄、病史、职业和健康状况，均可参保。
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参保时间：即日起至2025年4月30日。
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保障期间：2025年4月1日至2026年3月31日。
泰安市民保的保障范围有哪些
“泰安市民保”的保障范围主要包括以下几个方面：
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医保统筹内住院医疗费用保险责任：
- 保障内容：参保人员在泰安市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗产生的合理医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助、医疗救助等相关政策报销后剩余的个人自付部分。
- 起付线：2025年起付线降低至1.3万元。
- 报销比例：根据费用区间不同，报销比例为20%至70%不等。
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医保统筹外住院医疗费用保险责任：
- 保障内容：参保人员在泰安市基本医疗保险定点医疗机构住院治疗产生的合理医疗费用中，医保目录外的部分。
- 起付线：2025年起付线降低至1.5万元。
- 报销比例：根据费用区间不同，报销比例为10%至50%不等。
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门诊特定高额药品费用保险责任：
- 保障内容：参保人员因特定疾病或罕见病在指定药店或医疗机构购买的高价药品费用。
- 起付线：2万元（与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用责任共用）。
- 报销比例：根据费用区间不同，报销比例为10%至70%不等。
- 覆盖药品：包括200多种高价药品和13种罕见病药品。
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指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用责任：
- 保障内容：参保人员因指定罕见病在指定医疗机构或药店产生的门诊或住院医疗费用。
- 起付线：2万元（与门诊特定高额药品费用保险责任共用）。
- 报销比例：根据费用区间不同，报销比例为10%至70%不等。
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互联网门诊责任（可选）：
- 保障内容：参保人员可通过指定平台进行线上问诊、购药，并享受送药上门服务。
- 保额：0.6万元。
- 赔付比例：75%。
- 免赔额：0元。
泰安市民保的免赔额和赔付比例是多少
泰安市民保的免赔额和赔付比例如下：
免赔额
- 医保统筹内住院医疗费用：年累计免赔额为 1.3万元。
- 医保统筹外住院医疗费用：年累计免赔额为 1.5万元。
- 特定高额药品费用和指定罕见病门诊药品/住院医疗费用：年累计免赔额为 2万元（与指定罕见病门诊药品/住院医疗费用保险责任共用）。
赔付比例
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医保统筹内住院医疗费用
- 泰安市内医疗机构：1.3万元以上-5万元（含）部分报销比例20%，5万元以上-10万元（含）部分报销比例40%，10万元以上-20万元（含）部分报销比例50%，20万元以上部分报销比例70%。
- 泰安市外医疗机构：1.3万元以上-5万元（含）部分报销比例10%，5万元以上-10万元（含）部分报销比例30%，10万元以上-20万元（含）部分报销比例40%，20万元以上部分报销比例60%。
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医保统筹外住院医疗费用
- 泰安市内医疗机构：1.5万元以上-5万元（含）部分报销比例10%，5万元以上-10万元（含）部分报销比例20%，10万元以上-20万元（含）部分报销比例30%，20万元以上部分报销比例50%。
- 泰安市外医疗机构：1.5万元以上-5万元（含）部分报销比例5%，5万元以上-10万元（含）部分报销比例15%，10万元以上-20万元（含）部分报销比例25%，20万元以上部分报销比例40%。
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特定高额药品费用和指定罕见病门诊药品/住院医疗费用
- 2万元-5万元（含）部分报销比例10%，5万元-10万元（含）部分报销比例20%，10万元-20万元（含）部分报销比例50%，20万元以上部分报销比例70%。
