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湖北省医保卡在异地就医的报销政策如下:
一、异地就医备案方式
- 线上备案
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通过微信小程序(如“国家异地就医备案”或“湖北医疗保障”)或支付宝搜索并授权办理,全程仅需3分钟。
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线下备案需在参保地县级社保局办理,需提供转诊证明、发票、医疗本、社保卡等材料。
- 特殊群体备案
- 跨省异地长期居住人员(如退休人员、长期居住或常驻异地工作人员)需单独备案,可通过电话或线下办理。
二、报销规则
- 直接结算范围
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全省63家异地联网定点医疗机构支持直接结算,涵盖住院、门诊慢特病等10个事项。
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报销比例通常为70%-90%,具体比例因医疗机构等级和费用类型有所差异。
- 未直接结算情况
- 部分地区(如新农合未对接地区)需手工(零星)报销,需提供居住证明、医疗费用明细等材料。
三、注意事项
- 药品目录限制
- 仅限医保药品、诊疗项目及设施目录内的费用可报销。
- 报销限额
- 按参保地政策执行起付线、支付比例及年度封顶线,跨省就医可能不受原参保地封顶线限制。
- 转诊要求
- 部分情况下需提供转诊单,具体以医疗机构要求为准。
四、跨省异地就医特殊群体
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退休人员 :需办理异地安置备案。
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新农合人员 :跨省就医需暂停原新农合,按参保地城镇居民医保待遇报销。
建议就医前通过医保官方渠道确认最新政策,避免遗漏材料或比例差异。