甘肃医保家庭共济账户的设立和使用规则旨在让职工医保参保人员(即“共济人”)的家庭成员(即“被共济人”)共享医保个人账户资金,用于支付医疗费用。以下是详细的使用说明:
一、适用范围
家庭共济账户适用于甘肃省内正常参加职工医保的参保人员(共济人),其家庭成员包括:
- 父母
- 子女
- 配偶
- 兄弟姐妹
- 祖父母、外祖父母
- 孙子女、外孙子女
被共济人需在甘肃省内正常参加城乡居民医保或职工医保。
二、使用场景
家庭共济账户的资金可用于以下两种场景:
定点医疗机构就医:
- 支付被共济人在定点医疗机构就医时发生的政策范围内自付费用。
- 优先扣除被共济人本人医保个人账户余额,余额不足时使用家庭共济账户资金。
定点零售药店购药:
- 用于购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用。
三、绑定与划拨操作流程
家庭共济账户的绑定和资金划拨可通过甘肃省医疗保障局移动端操作,具体步骤如下:
登录与实名认证:
- 打开“甘肃省医疗保障局”官方移动端(如微信、支付宝小程序或医保服务平台APP)。
- 实名认证并登录账户。
绑定家庭成员:
- 点击“服务”→“个人医保服务”→“家庭共济功能”。
- 阅读家庭共济承诺书及相关提示后,点击“确认”。
- 按提示填写新增成员信息,进行人脸识别认证(16岁以下儿童无需人脸识别)。
完成绑定:
- 绑定成功后,家庭成员即可通过医保码使用家庭共济账户资金。
资金划拨:
- 可通过移动端选择“共济管理”功能,进行资金划拨操作。
四、注意事项
优先级规则:
- 在使用家庭共济账户时,先使用被共济人本人的医保个人账户余额,不足时再使用家庭共济账户余额。
“人卡一致”原则:
- 在药店购药或医院结算时,需确保使用的是被共济人本人的医保码,以符合“人卡一致”的规定。
跨统筹区使用:
- 家庭共济账户资金可在甘肃省内任何一家定点医疗机构或定点零售药店使用,不再局限于本统筹区范围。
家庭共济关系的唯一性:
- 家庭共济账户的创建人及被共济人同一时间只能参加一个家庭共济关系。
五、总结
甘肃医保家庭共济账户为家庭成员提供了更加灵活的医疗保障方式,不仅减轻了医疗费用负担,还简化了资金使用流程。参保人员可通过移动端便捷完成绑定和划拨操作,让家人共享医保资金带来的便利。
如需进一步了解或操作,可参考甘肃省医疗保障局移动端的相关功能。