根据最新政策,襄阳市职工医保在武汉市异地就医的报销情况如下:
一、直接结算范围
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门诊慢性病及住院治疗
襄阳市参保职工在湖北省内异地联网定点医疗机构(如武汉协和医院)的门诊慢性病和住院治疗费用,均可实现直接联网结算,无需办理备案手续。
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普通门诊
参保职工在异地联网定点医疗机构的普通门诊费用,同样支持直接结算。
二、特殊情形处理
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未备案的异地就医 :若未提前备案,需先通过“鄂汇办”APP或湖北政务服务网办理异地就医备案,否则需持相关票据回襄阳报销。
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本地医院转诊 :若在襄阳本地三甲医院办理了市外转诊申请并审核通过,转诊至其他城市医院可享受直接报销。
三、报销流程(以住院为例)
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入院时 :医生开具入院证,缴纳预计总费用的30%预付金;
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出院结算 :持医保卡、身份证复印件到医保报销处办理现金报销,医保比例按襄阳市政策执行。
四、注意事项
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直接结算覆盖的医疗机构需为襄阳市医保联网定点机构;
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若需在其他城市长期居住或频繁就医,建议办理异地长期居住备案。
以上信息综合了襄阳市医疗保障局最新政策及实际操作流程,确保信息时效性。