社保卡在医院买药不报销可能有以下原因：

1. 医保缴纳问题

   • 缴纳月份不足：如果个人缴纳医疗保险的月份不够，可能无法享受医保报销。比如有些地区规定，职工医保需连续缴纳一定时间（如3个月或6个月）后才能正常享受医疗保险待遇。
   • 医保断缴：社保中断缴费，医保卡也可能无法使用。在停保期间产生的医疗费用无法进行基金统筹报销。

2. 就医及医院相关问题

   • 非定点医院：只有在医保定点医院就医、购药才能使用医保报销，若选择了非定点医院，则无法报销。
   • 药品不在医保目录内：医保报销有明确的药品目录范围，若所购药品不属于医保目录内的药品，不能使用医保卡进行结算。
   • 未达起付线：医保报销设有起付线，不同等级医院起付标准不同，门诊看病买药费用未达到起付线时，无法报销。

3. 社保卡自身问题

   • 卡片消磁或损坏：社保卡通常与医保卡合并，若社保卡消磁，在使用时可能无法被正常识别，导致无法报销。
   • 信息错误：如参保人姓名、身份证号等关键信息在社保系统中登记错误，或者照片与本人不符，会影响医保卡的正常使用和报销。

4. 其他特殊情况

   • 异地就医未备案：在非参保地就医时，如果没有提前做好异地就医备案手续，也会导致无法报销。
   • 参保类型限制：城乡居民医保没有个人账户，参保人在定点药店买药时，无法直接使用社保卡进行结算，需要自费支付。

社保卡在医院买药不报销的原因较为复杂，涉及医保缴纳、就医医院、社保卡自身以及其他特殊情形等多方面因素。参保人在遇到报销问题时，应仔细排查具体原因，以确保能够顺利享受医保待遇。