铜川市医保中心备案指南(2025年)
一、适用人群
- 异地安置退休人员:退休后在市外定居且户籍迁入定居地的人员。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻外地或驻外办事机构的工作人员。
- 异地长期居住人员:外出就业创业、务工、就学或随亲属居住半年以上的人员。
- 异地转诊转院人员:因病情需转至市外定点医疗机构治疗的人员。
- 异地急诊就医人员:突发急危重症需就近非参保地治疗的人员。
二、备案方式
1. 线上备案
- 平台:国家医保服务平台APP、陕西医保服务平台APP、“秦务员”APP、“铜川医保”微信公众号。
- 流程:登录平台→选择“异地就医备案”→填写个人信息并提交→等待审核。
2. 线下备案
- 办理地点:市、区县各级医保经办机构窗口。
- 流程:携带所需资料→提交审核→生成备案表→备案生效。
三、所需材料
根据不同人群需提供以下材料(均需社会保障卡):
- 异地安置退休人员:户口簿。
- 异地长期居住人员:居住证或配偶居住地户口簿。
- 常驻异地工作人员:用人单位派驻证明。
- 转诊转院人员:三级甲等医院出具的转诊证明。
- 特殊情况:无法提供常规材料的,可提供居住地村委会/社区证明。
四、注意事项
- 备案时效:备案开始时间需早于入院登记时间。
- 转诊要求:跨省转诊需持转诊证明,且仅限转诊医院结算。
- 信息变更:备案后若居住地、定点医院等信息变更,需及时更新备案。
- 急诊备案:急诊就医可先入院,出院前补办备案手续。
五、费用结算
- 备案成功后,住院费用可直接在就医地定点医院结算,个人仅承担自付部分。
- 未直接结算的,可凭医疗费用票据、清单等回参保地报销。
以上流程及要求综合自铜川市医保政策文件及官方平台信息,具体以经办机构最新规定为准。