陕西医保家庭共济政策允许职工医保参保人将其个人账户余额授权给已参保的父母、配偶和子女使用，支付定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。该功能支持跨统筹区使用，通过陕西医保APP/小程序进行线上绑定。
陕西医保家庭共济政策概述
- 政策背景：为落实职工门诊共济政策，降低家庭医疗费用负担，陕西省推出了医保家庭共济政策。
- 适用范围：该政策适用于陕西省内正常参加职工医保的参保人，以及他们的父母、配偶和子女等近亲属。
- 使用方式：参保人可通过陕西医保APP/小程序进行家庭共济绑定，授权近亲属使用其个人账户余额。
家庭共济账户的使用
- 使用场景：家庭共济账户可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 支付顺位：在绑定家庭共济账户时，可以设置支付顺位，优先扣除第一顺位的账户余额。
- 跨统筹区使用：陕西省内跨统筹区也可享受家庭共济待遇，结算规则与同一统筹区内一致。
政策特点与优势
- 灵活便捷：通过线上平台即可轻松完成绑定与查询，无需繁琐的线下手续。
- 扩大共济范围：共济范围不仅限于直系家庭成员，还包括兄弟姐妹等近亲属。
- 提高基金使用效率：该政策有助于减轻参保人员医疗费用负担，提高医保基金使用效率。
注意事项
- 绑定限制：同一个参保人最多可以接受两位近亲属的绑定。
- 信息准确性：在绑定过程中，需确保填写的信息准确无误，以免影响共济账户的使用。
陕西医保家庭共济政策概览
政策内容 | 详细描述 |
|---|---|
共济范围 | 父母、配偶、子女等近亲属 |
使用条件 | 参保人参加职工医保，且近亲属已参保 |
功能介绍 | 个人账户可用于支付近亲属合规医药费用中的个人自付部分 |
绑定操作 | 通过“陕西医保”APP或小程序，进入“家庭共济绑定”功能进行绑定 |
查询与共济消费 | 在“陕西医保”APP“服务”界面，选择“家庭共济消费查询”功能查询 |
解除绑定 | 在“家庭共济绑定查询”页面选择成员并点击“解除绑定” |
跨统筹区使用 | 陕西省内不同统筹区也可享受家庭共济待遇 |
生效时间 | 2023年1月1日起施行（部分政策可能提前上线） |
陕西医保家庭共济操作指南
操作步骤 | 具体操作描述 |
|---|---|
搜索并下载APP/小程序 | 通过手机软件商城或微信、支付宝搜索“陕西医保”APP或小程序并下载 |
进入绑定界面 | 登录后，在首页选择“家庭共济绑定”功能进入绑定界面 |
阅读并同意告知书 | 仔细阅读《个人账户共济绑定告知书》，并勾选同意 |
填写绑定信息 | 根据提示填写被绑用户的身份信息，包括证件号、姓名、参保地等 |
签订承诺书 | 填写完成后，签订承诺书以完成绑定 |
查询共济关系 | 在“服务”模块中选择“家庭共济消费查询”功能，查看共济消费情况 |
解除绑定操作 | 如需解除绑定，可在“家庭共济绑定查询”页面选择成员并点击解除 |
