新乡市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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报销比例:60%
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年限限额:300元/年
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适用范围:所有参保人员(含学生)。
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特殊门诊
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报销比例:50%
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适用范围:门诊重症慢性病患者。
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二、住院报销比例
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普通住院
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一级医院 :87%(在职职工)/89%(退休职工)
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二级医院 :80%(在职职工)/88%(退休职工)
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三级医院 :75%(在职职工)/87%(退休职工)
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起付标准 :一级300元、二级450元、三级800元。
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市外就医
- 报销比例:75%。
三、其他特殊说明
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学生医保 :与职工医保比例一致,但起付标准为300元。
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转诊规定 :转出地起付标准按转入地标准的50%执行。
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最高支付限额 :每年8万元。
四、城乡居民医保
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门诊 :60%比例,300元/年限额。
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住院 :
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一级医院80%
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二级医院75%
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三级医院60%
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起付标准:乡级150元、县级400元、市级600元。
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以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。