2024年辽宁省医保报销比例因医疗类别（住院、门诊等）、医院级别（一级、二级、三级等）及参保人员类型（职工、居民、退休人员等）而异，大致范围在50%至95%之间。
住院报销比例
- 职工医保：一级医院85%，二级医院85%，三级医院85%，特殊医院（如医大附一等）85%。大额医疗费用报销最高支付限额10万元，报销比例85%-95%（具体比例根据费用分段）。
- 居民医保：三级医院起付线1000元，报销比例50%。转院至市外非联网医疗机构，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。
门诊报销比例
- 职工医保：一级及以下医院起付标准200元/年，在职职工报销70%，退休人员报销75%；三级医院起付标准400元/年，在职职工报销60%，退休人员报销65%。
- 居民医保：政策内报销比例55%。急诊抢救待遇因急危重症在医疗机构门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者，抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用由统筹基金按60%比例报销。
特殊疾病报销比例
- 高值药品：先行自付比例为20%，职工医保和居民医保政策范围内报销比例分别为80%、70%。
- 慢性病：职工医保普通门诊统筹报销比例二级（含二级及以下专科）医疗机构由60%提高至65%；三级医疗机构由50%提高至55%。退休人员在上述标准上再增加5个百分点。
异地就医报销比例
- 居民医保：城乡居民医保报销比例55%；异地急诊抢救留观的门诊费用，职工医保和灵活就业医保报销比例60%，城乡居民医保报销比例45%。
其他注意事项
- 封顶线：职工医保年累计最高支付限额为10万元，退休人员年累计最高支付限额为15万元。
- 起付线：住院报销有一个起付线，起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
2024年辽宁省医保报销比例（门诊）
项目 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
普通门诊 | 改革后最高可达1.2万元内按比例报销 | _ | 报销金额上限提升 |
门诊慢性病 | _ | _ | 具体比例根据病种而定 |
产前检查及计划生育 | _ | _ | 符合医保政策范围内可报销 |
辽宁试管婴儿纳入医保报销详情
项目 | 职工医保报销比例 | 居民医保报销比例 | 个人先行自付比例 | 报销支付次数限制 |
|---|---|---|---|---|
试管婴儿 | 60% | 50% | 10% | 每人限2次 |
纳入医保项目数量 | 8个 | _ | _ | _ |
