威海医保慢病报销规定如下，综合职工医保和居民医保政策：

一、职工医疗保险

1. 起付标准

• 普通门诊慢性病：900元/年（恶性肿瘤门诊放化疗300元）

• 尿毒症透析及器官移植术后抗排异治疗：无起付标准，实行定额结算（80%报销）

2. 报销比例

• 超过起付标准部分与住院费用合并计算，按住院支付比例报销（如一级医院90%、二级85%等）

• 特定病种（如严重精神障碍）不设起付标准

3. 年度支付限额

• 一档缴费：最高支付限额500元

• 二档缴费：最高支付限额1000元

二、居民医疗保险

1. 病种分类与起付标准

• 普通门诊慢性病 （66种）：100元/年

• 特定门诊慢性病 （18种）：300元/年

2. 报销比例与支付限额

• 普通门诊：60%报销比例，一档缴费年度支付限额500元，二档1000元

• 特定门诊：按住院标准报销（如一级医院65%、二档60%）

3. 特殊病种待遇

• 慢性肾功能衰竭透析及器官移植抗排异治疗：定额结算（80%报销）

• 肺结核、慢性肝炎等病种：纳入异地联网结算，支持长处方制度

三、报销流程

1. 申请与认定

• 患者需向社保中心提交诊断证明、申请表等材料，经专家委员会审核后建立病历

2. 费用结算

• 在定点医疗机构门诊购药时直接结算，符合条件后由社保中心审核报销

四、注意事项

• 缴费档次影响 ：同一病种不同缴费档次待遇差异显著，建议根据经济状况选择合适档次

• 异地就医 ：已开通异地联网结算的病种，可在居住地定点医院即时享受待遇

以上政策综合了2014-2024年最新调整，具体以当年官方文件为准。