根据我国相关法律法规和医保政策，涉及第三方责任人的医疗费用通常不能通过医保报销，具体规则如下：

1. 医保报销的基本原则

医保报销的主要目的是为了减轻参保人员在基本医疗费用上的负担，其适用范围包括医保目录内的药品费、诊疗费、手术费、床位费等。

2. 第三方责任人医保报销的规定

• 不报销原则：如果医疗费用是由于第三方责任造成的，如交通事故、意外伤害等，医保基金通常不予报销。这是为了明确责任归属，由第三方承担相应的赔偿责任。
• 特殊情况下的垫付与追偿：
  1. 如果第三方无力赔偿或无法确定第三方责任人，医保基金可以先行垫付医疗费用，但之后有权向第三方追偿。
  2. 若医疗费用已通过医保报销，而后续明确由第三方责任人承担，医保基金有权追回已支付的费用。

3. 法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

• 应当由第三人负担的医疗费用；
• 应当从工伤保险基金中支付的费用；
• 应当由公共卫生负担的费用；
• 在境外就医的费用。

4. 总结

医保报销不适用于由第三方责任人造成的医疗费用，但特殊情况下（如第三方无力赔偿）医保基金可以先行垫付，后续追偿。如果需要更具体的法律或政策解读，可以参考《中华人民共和国社会保险法》的相关条款。

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