4000元
2025年职工门诊统筹支付金额上限为 4000元 。这一调整旨在提高职工的门诊报销比例,减轻其医疗负担。
这次调整涉及以下几个方面:
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年度最高支付限额 :所有职工基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由3000元/年提高至4000元/年。
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起付标准 :继续执行按次起付标准,参保职工年度起付累计达到300元,不再设起付标准。
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支付比例 :
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在职职工:支付比例提高至55%(一类收费价格及以下)、60%(二类收费价格及以下)、65%(三类收费价格及以下)。
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退休人员:支付比例提高至60%(一类收费价格及以下)、65%(二类收费价格及以下)、70%(三类收费价格及以下)。
- 乙类药品先行自付比例 :统一调整为5%。
建议您咨询当地医保部门,以获取最准确的政策信息,因为不同地区的具体实施细节可能有所不同。