鄂尔多斯市医保局及其服务中心的联系方式是广大市民办理医保报销业务的重要渠道。了解具体的报销政策和流程，可以帮助参保人员更高效地完成报销手续。
鄂尔多斯市医保局及服务中心联系方式
鄂尔多斯市医疗保障服务中心
鄂尔多斯市医疗保障服务中心位于康巴什区乌兰木伦河南岸CBD兴泰商务广场政务服务中心二楼E区，联系电话为0477-8586780。该服务中心负责全市的医保业务，提供全面的医保服务，包括报销咨询、政策解读等。
各旗区医保局联系方式
- 伊金霍洛旗医保局：0477-8582256（居民），0477-8582258（职工）。
- 康巴什区医保局：0477-8581428（居民），0477-8581425（职工）。
- 东胜区医保局：0477-5115701（居民），0477-5115788（职工）。
- 达拉特旗医保局：0477-2258319（居民），0477-2258307（职工）。
- 杭锦旗医保局：0477-2276767。
- 准格尔旗医保局：0477-4220812（居民），0477-4220807（职工）。
- 鄂托克前旗医保局：0477-7633266。
- 乌审旗医保局：0477-7582684（居民），0477-7582686（职工）。
- 鄂托克旗医保局：0477-6221043（居民），0477-6283570（职工）。
医保报销政策
报销比例
- 城乡居民基本医疗保险：报销比例在30%到70%之间，具体比例根据医疗机构等级和药品分类有所不同。
- 城镇职工基本医疗保险：报销比例在60%到90%之间，具体比例根据医疗机构等级和药品分类有所不同。
- 门诊慢性病：起付线为1000元，支付比例为50%，最高支付限额5000元。
报销范围
包括门诊诊察费、住院费用、特殊病门诊费用、产前检查费用、生育医疗费用等。
报销流程
- 提交报销单据：携带相关医疗证明和费用发票到医保机构或保险公司提交报销申请。
- 审核报销申请：医保机构或保险公司对报销申请进行审核，核对费用明细和相关医疗证明。
- 获取报销款项：审核通过后，报销款项将退回到个人或企业账户中。
医保报销流程
住院报销流程
- 参保人员刷卡住院，报销时持办理材料到医保局审核结算，初审、终审审核签字后支付费用。
- 提交报销单据等材料至保险基金管理局，等待受理部门审核、结算，领取《社会医疗保险医疗费报销单》后进行报销。
门诊报销流程
- 选择合适的门诊医疗机构，就诊并缴费，获取门诊费用发票。
- 提交报销申请，携带门诊费用发票和相关医疗证明到当地医保机构进行报销。
医保报销所需材料
一般报销材料
包括身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
异地就医手工报销材料
包括医疗收费票据（原件）、费用明细单（原件）、门诊处方底方（原件）、出院诊断证明（原件）等。
鄂尔多斯市医保局及其服务中心提供了详细的联系方式，方便参保人员办理医保报销业务。了解医保报销政策和流程，可以帮助参保人员更高效地完成报销手续。医保报销政策涵盖了广泛的医疗项目和费用，报销流程和所需材料也较为明确，参保人员应确保提交完整的材料并按照规定的流程进行申请。
鄂尔多斯市医保局的官方网站信息
鄂尔多斯市医保局的官方网站是 鄂尔多斯市医疗保障局 。
网站主要功能和内容
- 信息发布：包括概况类信息、政务动态、信息公开目录等，2024年共发布信息371条。
- 办事服务：提供28项政务服务事项，其中25项可全程在线办理，2024年总办件量达12000件。
- 互动交流：设有局长信箱和政务服务平台，2024年共收到并办结留言349条。
- 政策法规：发布各类医保政策文件，如《鄂尔多斯市职工基本医疗保险管理办法》等。
注意事项
- 官方渠道：请务必通过官方网站或官方微信公众号进行医保信息查询和业务办理，避免使用仿冒网站。
- 安全提示：近期有不法分子利用虚假信息进行诈骗，请提高警惕，不要点击不明链接或提供个人信息。
鄂尔多斯市医保局地址在哪里
鄂尔多斯市医疗保障局的地址是鄂尔多斯市康巴什区鄂尔多斯大街与民和路交汇处。
如果您需要办理具体业务，也可以参考以下各区县医疗保障服务中心的地址：
- 伊金霍洛旗：乌兰木伦河南岸CBD兴泰商务广场政务服务中心二楼E区
- 东胜区：东胜区市民中心A座一楼
- 达拉特旗：达拉特旗新华路政务中心一楼
- 杭锦旗：杭锦旗政务服务中心二楼
- 准格尔旗：准格尔旗宾苑街与祥云路交叉口东120米准格尔旗文化服务综合活动中心三层人社医保专厅医保中心窗口
- 鄂托克前旗：鄂托克前旗政务服务中心一楼
- 乌审旗：乌审旗政务服务大厅一楼
- 鄂托克旗：鄂托克旗政务服务中心A座五楼
鄂尔多斯市医保报销的详细流程和所需材料
鄂尔多斯市医保报销的详细流程和所需材料如下：
医保报销流程
-
优先选择“直报”结算方式：在定点医疗机构就医时，优先使用医保直接结算，系统会自动按参保地政策报销，无需提交额外材料。异地就医住院须提前办理备案手续。
-
手工零星报销流程：
- 参保群众准备好所需材料后，前往就近的医保经办窗口提交报销申请。
- 工作人员对材料进行初审，材料齐全且符合要求的予以受理；材料不全的，会一次性告知需补充的材料。
- 审核通过后，医保经办机构将按照规定的报销比例和流程进行费用核算和支付。
所需材料
门诊费用报销
- 医疗机构收费票据：定点医疗机构出具的原始票据（加盖医院公章）。
- 门/急诊费用清单：列明药品、诊疗项目等具体费用。
- 诊断书（疾病诊断证明）。
- 处方底方（部分情况）。
- 有效社保卡复印件或有效身份证复印件+有效银行卡复印件（有效身份证和有效银行卡复印在一张A4纸上）。
住院费用报销
- 医院收费票据：住院期间全部费用的原始票据（加盖医院公章）。
- 住院费用清单：详细列明所有住院费用项目。
- 出院记录（诊断证明或出院小结）：加盖医院诊断证明章。
- 有效社保卡复印件或有效身份证复印件+有效银行卡复印件（有效身份证和有效银行卡复印在一张A4纸上）。
- 意外伤害等如有第三方责任人的情况，需提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件和住院病例一份，无法提供的需填写个人承诺书。急诊要求提供急诊诊断证明，特殊情况要求提供病历中对应的佐证资料。
注意事项
- 患者将所需材料按要求提前整理，剔除已直报的发票和重复发票，未打印的电子发票需提前打印好，否则不予受理。
- 参保人员按就近原则，可到各医保经办窗口分流办理。
- 为避免扎堆办理，缩短办事群众的等待时间，请参保对象错峰按要求递交报销材料。
- 患者身份证、银行卡复印在一张A4纸上，并注明银行开户行名称。
