关于艾滋病阻断药（PEP，Post-Exposure Prophylaxis）的使用，重要的是要理解其有效性和适用时间窗口。通常情况下，最佳的服用时间是在暴露于HIV后的2小时内。在24小时内服用仍然被认为是非常有效的，成功率接近100% 。如果超过了这个时间段，药物的有效性会逐渐降低，但即便如此，在72小时之内开始治疗仍有可能提供一定的保护作用。
但是，如果您提到的是在已经开始按照指示服用阻断药之后的24小时后认为无效，这可能是因为您对“无效”的理解有所不同。实际上，一旦开始服用阻断药，需要连续服用28天以确保病毒被完全抑制。如果在服药期间或者完成疗程后不久就进行HIV抗体检测，并且结果呈阳性，这并不意味着阻断药失败了，因为体内可能仍有残留的抗体，这些抗体可能会持续存在数月之久，即使病毒已经被成功清除。
对于在规定时间内正确服用阻断药但仍未能阻止感染的情况，虽然罕见，但也可能发生。这可能是由于多种因素造成的，包括但不限于：
- 耐药性：如果暴露源中的HIV毒株对抗病毒药物具有抗药性，则所使用的阻断药物可能无法有效工作。
- 依从性差：没有严格按照医嘱按时按量服药可能导致血液中药物浓度不足，从而影响阻断效果。
- 误诊或病情复杂：有时初步诊断可能存在误差，或者患者本身有其他健康问题影响了药物的效果。
面对这种情况，最重要的是不要自行判断是否感染，而应该遵循医疗专业人员的指导进行后续的监测和评估。在完成28天的阻断疗程后，应在停药后的第4周和第12周分别进行HIV抗体检测，以确认是否成功阻止了病毒感染。
如果确实发生了阻断失败，那么下一步就是接受长期的抗逆转录病毒治疗（ART），这是一种用于控制HIV病毒复制、维持免疫系统功能并减少并发症风险的治疗方法。通过ART，许多HIV感染者能够过上相对正常的生活，并且预期寿命也得到了显著延长。
尽管存在阻断失败的可能性，但及时采取行动，无论是继续阻断还是转向长期治疗，都是至关重要的。同时，保持积极的态度并与医生密切合作是应对这一挑战的关键。如果您担心自己处于这种情况下，请立即寻求专业的医疗帮助。
请注意，上述信息仅供参考，具体情况应由医疗专业人士根据患者的实际情况来决定。如果您有任何疑问或担忧，请务必咨询您的医疗服务提供者。
