青岛医疗报销最新规定如下，综合职工医保和居民医保政策，并结合2025年最新调整：

一、职工医保报销政策

1. 门诊统筹报销

   • 起付标准 ：基层医疗机构无起付线，二级500元、三级800元。

   • 报销比例 ：基层80%、二级70%、三级60%（退休人员分别提高5%）。

   • 年度限额 ：在职职工6000元/年，退休人员7000元/年。

2. 住院报销

   • 起付线 ：一级500元、二级670元、三级840元（首次住院100%报销，后续减半）。

   • 报销比例 ：基层80%、二级70%、三级60%。

   • 年度限额 ：普通门诊+住院统筹最高支付限额20万元。

   • 大病保险 ：起付线2万元，超过部分按45%-90%报销，最高支付40万元。

3. 特殊病种与门诊大病

   • 尿毒症透析、器官移植等5种门诊大病不设起付线，按住院标准报销。

   • 少年儿童/大学生三级医疗机构起付标准500元，其他级别300元。

二、居民医保报销政策

1. 门诊统筹报销

   • 起付标准 ：一级200元、二级500元、三级800元（部分医院如青大附院1000元）。

   • 报销比例 ：一级90%、二级85%、三级80%。

   • 年度限额 ：普通门诊最高支付限额700元。

2. 住院报销

   • 起付线 ：与门诊相同。

   • 报销比例 ：一级90%、二级85%、三级80%。

   • 年度限额 ：普通门诊+住院统筹最高支付限额20万元。

   • 大病保险 ：起付线1万元（特困/低保减半至5000元），按45%-90%报销。

3. 生育医疗保障

   • 产前检查纳入普通门诊报销，住院分娩费用按政策调整。

三、其他重要事项

1. 异地就医

   • 备案要求 ：长期居住人员备案后按本地政策报销，临时外出就医备案后报销比例降低5个百分点。

   • 结算方式 ：备案地直接联网结算，无需重复备案。

2. 门诊费用限制

   • 基层医疗机构门诊费用报销比例高于非定点机构，且存在年度累计限额（如职工6000元、居民700元）。

3. 药品与诊疗范围

   • 仅限医保目录内药品、诊疗项目及设施报销，自费部分不参与。

建议参保人员根据自身就医类型选择合适的医保类型，并注意年度限额和起付线的差异。异地就医需提前备案，避免影响报销比例。