河北省2024年慢病报销政策包括起付标准、报销比例及年度支付限额等。城镇职工与城乡居民政策有所不同，且新增门诊慢性病特殊病种享受住院待遇政策。
一、河北省慢病报销政策概述
河北省2024年慢病报销政策针对城镇职工与城乡居民分别有不同的规定，旨在提高医保制度普惠性、可及性，减轻患者医疗费用负担。
二、城镇职工慢病报销政策
起付标准
- 慢病起付标准为500元，一年只扣一次。
报销比例
- 石家庄职工医保慢性病：一级及以下医院90%，二级医院85%，三级医院80%。
- 省本级及其他地市职工医保慢性病：报销比例一般为70%，特殊门诊慢性病为85%。
年度支付限额
- 门诊慢性病合并最高支付限额为1500元（部分地市可能不同）。
- 新增门诊特殊病种执行住院待遇政策，具体限额按住院标准计算。
三、城乡居民慢病报销政策
起付标准
- 起付标准一般为500元（部分政策可能有特定规定）。
报销比例
- 城乡居民医保慢性病报销比例为70%。
年度支付限额
- 年度最高报销限额为1000元（部分地市可能不同）。
四、新增门诊慢性病特殊病种政策
病种范围
- 省本级医疗保险增加21种慢性病、3种特殊病。
待遇政策
- 新增门诊特殊病种执行住院待遇政策，门诊发生的医保政策范围内医疗费用，一个年度按一个住院人次计算起付标准，超过起付标准后按住院比例报销。
五、申报认定流程
- 门诊慢特病申报继续实行“网上自主申报、医疗机构评审认定、医保待遇即时享受”模式。
六、其他相关政策
- 衡水等地市实现新增5种门诊慢特病跨省直接结算。
- 门诊统筹待遇调整，包括年度支付限额提升、支付比例提高等。
河北省2024年慢病报销政策（职工）
项目 | 描述 | 报销限额 | 报销比例 |
|---|---|---|---|
门诊慢性病 | 省本级原57种+新增21种 | 年度限额视病种而定，最高5000元 | 80% |
门诊特殊病 | _ | 年度最高支付限额与普通住院待遇相同 | 85% |
住院费用 | _ | _ | 80%（职工医保），70%（城乡居民医保） |
大病保险 | 政策范围内住院费用超10000元 | 最高30万元 | 60% |
起付标准 | 门诊慢性病200元；门诊特殊病200元 | _ | _ |
河北省2024年医保报销政策概览
医保类型 | 报销范围 | 报销比例 | 年度支付限额 |
|---|---|---|---|
普通门诊 | _ | 60% | 400元 |
新农合医保 | 村卫生室等基层医疗机构 | 60%（村卫生室），40%（镇卫生院）等 | 每次就诊处方药费等有限额 |
住院待遇 | 政策范围内住院费用 | 职工医保80%，城乡居民医保70% | _ |
灵活就业人员 | 医保缴费基数 | _ | 每月缴纳金额依地区而定，如保定338.52元/月 |
门诊慢特病 | 城乡居民及城镇职工 | 85%（特殊病），80%（慢性病） | 与住院费用合并计算年度最高支付限额 |
