抚州校区学生基本医疗保险就医报销流程根据就医类型和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊医疗费用报销流程
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校内就医
学生持学生证到校医疗中心就诊,治疗费和药费按学校规定的报销比例直接结算。
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校外就医
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需提前向校医院申请转诊,提供转诊单。
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通过医保定点医疗机构直接结算,个人自付部分由医院与保险公司按比例处理。
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二、住院医疗费用报销流程
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本地住院
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持《大学生医保证》、学生证、住院证到定点医疗机构医保办办理挂账手续。
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出院时直接在医院结算,符合医保规定的费用由医保支付。
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异地住院
- 住院期间垫付费用,出院后6个月内凭住院小结、费用明细清单、身份证复印件等材料到学校医保部门申请报销。
三、意外伤害医疗费用报销流程
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医疗费用垫付
学生需自行垫付意外伤害或住院医疗费用。
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报销申请
凭医疗费用发票、诊断证明、学生证明等材料到学校财务处填写理赔申请书,委托保险公司办理赔付。
四、所需材料清单
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门诊 :病历本、门诊收据、药费明细单。
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住院 :住院病历本、费用明细清单、出院小结、身份证及银行卡复印件。
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意外伤害 :医疗费用发票、诊断证明、学生证明。
注意事项
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门诊费用需符合学校医保报销比例,超出部分需自费。
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异地就医需在6个月内申请报销,逾期可能影响处理。
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保险公司对自杀、自残等特定情况不予报销。
以上流程综合了抚州地区学生医保政策及学校财务管理规范,具体以学校最新通知为准。