根据2025年医保政策及权威信息，医保不报销的药品主要包括以下几类：

一、明确不报销的药品类别

1. 滋补类药品

   如人参、鹿茸、燕窝等，主要用于滋补调养，非治疗疾病，不在医保报销范围内。

2. 保健药品

   包括维生素、矿物质补充剂等，用于预防疾病或维持身体状态，不属于治疗性药品。

3. 预防性疫苗和避孕药品

   如流感疫苗、乙肝疫苗等用于疾病预防，避孕药用于生育控制，均不在医保报销范围内。

4. 特定功能药品

   包括增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等药品，因非治疗必需，医保不予报销。

5. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   这类制剂可能含有酒精或特殊配方，医保不覆盖。

6. 丙类药品

   价格高昂的新药或进口药，如部分抗癌药，需全额自费。

二、其他不报销的情形

• 境外就医 ：医疗费用需自行承担。

• 第三方责任 ：由交通事故等第三方导致，医保不报销。

• 非医保目录药品 ：如未列入医保药品目录的靶向药、特效药等。

• 门诊起付线以下费用 ：需自付一定金额后医保才报销。

三、报销规则补充

1. 医保目录内药品报销比例

   • 甲类药 ：100%纳入医保，按80%比例报销。

   • 乙类药 ：70%-90%纳入医保，按相应比例报销。

   • 丙类药 ：100%自费。

2. 自费比例与门槛起付线

   门诊费用需超过500-2000元起付线，具体比例因地区而异。

四、费用补充途径

• 商业保险 ：重疾险、百万医疗险等可报销医保目录外费用。

• 个人账户 ：部分药品可通过个人账户支付。

建议就医前确认药品是否在医保目录内，避免自费。