根据赣州市2025年最新医保政策，门诊报销比例及规则如下：
一、普通门诊报销
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起付标准与报销比例
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起付线为300元，不同医疗机构级别差异较大：
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一级医疗机构 ：65%报销比例（300元起付）
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二级医疗机构 ：60%报销比例（400-600元起付）
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三级医疗机构 ：55%报销比例（800元起付）
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年度封顶线
- 普通门诊年度封顶线为600元，超过部分不报销。
二、门诊特殊检查与慢性病报销
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特殊检查
- 7种门诊特殊检查（如心电图、CT等）不设起付线，按50%比例报销，年度封顶600元。
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门诊慢性病
- 30种门诊慢性病目录内费用报销70%，年度封顶1.5万元。
三、其他特殊群体政策
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中医门诊
- 居民医保覆盖中医门诊，报销比例50%（无起付线）。
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“两病”患者
- 高血压、糖尿病患者在定点医疗机构门诊用药费用报销65%（职工）或50%（居民），年度封顶400元（高血压）和500元（糖尿病）。
四、注意事项
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起付线累计计算 ：年度内累计自付起付线300元后，次年门诊费用无需再缴费。
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门诊统筹基金支付 ：城乡居民一般诊疗费14元/次，其中13元由基金支付，个人支付1元。
以上政策综合了2025年最新调整，确保覆盖更多医疗需求。如需进一步确认，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。
