贵州医保可以二次报销。

贵州的医保二次报销，通常指的是大病保险报销。凡是参加了贵州省居民基本医疗保险的人员，都可以享受居民大病保险待遇。贵州省居民大病保险目前为市（州）级统筹，各统筹地区起付线和报销比例都有差异，起付线在 4000 元 - 9000 元，封顶线在 20 万 - 50 万之间，报销比例最低 60%，最高 95%。

自 2025 年起，贵州还实行连续参保和零报销激励机制。对于连续参加城乡居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保 1 年，大病保险最高支付限额在所在统筹区原有额度的基础上提高 2%。对于参保当年未使用统筹基金报销（包括住院、普通门急诊、门诊慢特病、定点零售药店等各类待遇使用的统筹基金）的参保人员，次年大病保险的最高支付限额在所在统筹区原有额度上提高 2%。满足连续参保和零报销的参保人员，可享受大病保险叠加奖励额度，累计提高总额不超过所在统筹区大病保险原封顶线的 20%。

除了大病保险二次报销外，贵州省针对特殊困难群体还有医疗救助政策。特困人员、低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、低保边缘家庭人口、因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，在基本医疗保险和大病保险报销后，按规定还可进行医疗救助，救助比例为 50%-70%，梯次减轻参保居民负担。