贵州医保卡异地就医报销需先办理异地就医备案，选择就医地跨省联网定点医疗机构，持社保卡或医保电子凭证直接结算，报销比例根据医疗机构级别有所不同。
贵州医保卡异地就医报销流程
1. 备案申请
- 适用人员：跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员等）及跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员等）。
- 备案方式：
- 线上办理：通过国家医保服务平台APP、贵州医保微信公众号、国务院客户端小程序等线上渠道办理。
- 线下办理：前往参保地或就医地医保经办机构窗口办理。
- 所需材料：身份证、医保卡，异地长期居住人员需提供居住证，离退休人员需提供退休证等。
2. 就医选择
- 定点医疗机构：选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
- 就医凭证：持社保卡或医保电子凭证就医。
3. 费用结算
- 结算原则：按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则进行报销。
- 报销比例：根据医疗机构级别执行差异化的报销比例，具体比例可咨询参保地医保经办机构或拨打12393医保服务热线。
- 所需材料：异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表等。
注意事项
- 备案有效期：备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
- 特殊门诊与药品报销：特殊门诊（如高血压、糖尿病等）及药品报销政策根据参保地规定执行。
- 未备案情况：未办理异地就医备案的，起付线及报销比例将有所降低。
贵州异地医保报销政策
报销类型 | 医疗机构级别 | 起付线（元） | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
省内异地住院 | 一级及以下 | 100 | 80% | _ |
二级 | 400 | 75% | _ | |
三级 | 800 | 60% | _ | |
跨省异地住院（备案） | 一级及以下 | 400 | 75% | _ |
二级 | 800 | 70% | _ | |
三级 | 1500 | 60% | _ | |
普通门诊 | _ | _ | 因地区而异 | 如贵阳基层90%、一级85% |
特殊门诊 | 高血压/糖尿病 | _ | 基层及一级90% | 年度最高2000元 |
二级80% | _ | |||
三级70% | _ | |||
恶性肿瘤/慢性肾炎 | _ | 按住院比例 | 年度最高8000元 |
贵州异地就医报销流程与材料
步骤 | 操作内容 | 所需材料 | 备注 |
|---|---|---|---|
备案 | 1. 进入“国家医保局”微信公众号备案 2. 选择备案类型 3. 提交备案材料 | 1. 《异地就医登记备案表》 2. 转诊转院单（如适用） 3. 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 备案成功后，建议重新办理入院登记。 |
就医 | 选择医保定点医疗机构 | _ | 应在备案的医保定点医疗机构就医。 |
报销 | 1. 出院结算（如直接结算） 2. 或申请手工报销（如自费结算后补办备案） | 1. 医疗费用发票 2. 费用明细清单 3. 其他相关材料（如申请手工报销） | 跨省异地就医参保人员出院自费结算后，可按规定申请医保手工报销。 |
