23岁可以做自体脂肪垫下巴。但需满足一定的身体条件，并在专业医生的指导下进行。

术前准备与评估

1. 身体条件：确保身体健康，无重大疾病史，特别是无凝血功能障碍。
2. 医生评估：术前需进行详细的面诊，评估下巴形态及脂肪分布，确定是否适合手术。
3. 心理预期：明确手术目的，对术后效果有合理的期望。

手术流程

1. 麻醉：通常采用局部麻醉或深度镇静。
2. 脂肪提取：从腹部、大腿等部位提取多余脂肪。
3. 脂肪处理：对提取的脂肪进行离心、提纯，去除杂质。
4. 脂肪注射：将处理后的脂肪注射到下巴部位，塑造理想形态。

手术效果与维持时间

1. 效果自然：自体脂肪填充下巴效果自然，无排斥反应。
2. 维持时间：脂肪成活后可长期维持，但具体时间因个体差异而异，通常与脂肪存活率及术后护理相关。

风险提示

1. 感染：术后护理不当可能导致感染，需注意清洁和避免剧烈运动。
2. 脂肪吸收不均：部分脂肪可能被吸收，影响最终效果。
3. 血管栓塞：极少数情况下，脂肪可能进入血管引发栓塞。

术后护理

1. 冷敷与消肿：术后1-2周内冷敷可减轻肿胀。
2. 饮食调整：避免辛辣刺激性食物，多食清淡易消化食物。
3. 避免剧烈运动：术后短期内避免剧烈运动，以免影响脂肪存活。

核心建议

1. 选择正规机构：确保手术在正规医疗机构进行，由经验丰富的医生操作。
2. 充分沟通：术前与医生充分沟通，明确手术方案及预期效果。
3. 术后护理：严格按照医嘱进行护理，避免并发症发生。

通过自体脂肪垫下巴手术，23岁人群可在专业指导下安全改善下巴形态，但需注意术前评估、术后护理及选择正规机构，以确保手术效果和安全性。