自主转外就医指的是未经当地医院转诊，自行选择到外地医疗机构进行治疗的情况。这种情况下，报销比例通常会比经过正规转诊流程的报销比例低一些。具体的比例可能会根据不同的地区和医保政策有所不同。

例如，在某些地区，如果参保人员没有通过本地医院开具转诊证明而自行前往外地就医，那么其报销比例可能会有所降低。在城乡居民医保中，对于未办理转诊手续的跨省异地就医人员，报销比例可能是50%；而在另一些地方，如漳州市龙文区，市外三级医院自行转外的支付比例为35%，市外二级医院自行转外的支付比例为65%，市外一级医院自行转外的支付比例为70%。

宁波市对未经转诊自行前往浙江省外就医的居民医保参保人员，其医疗费用在宁波市医保待遇基础上下浮20个百分点。这意味着如果没有按照规定办理转诊手续，报销比例将会大幅下降。

值得注意的是，即使是在同一城市内不同级别的医院，报销比例也会有所差异。一般来说，基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例较高，而高级别的医疗机构（如三甲医院）的报销比例则较低。这主要是为了鼓励患者优先选择基层医疗服务，减轻大医院的压力。

同时，对于乙类药品和特殊检查、特殊治疗项目，通常需要参保人先行自付一定比例后，剩余部分再按规定的比例报销。比如，公安县人民政府提到，乙类基本医疗费用（含医用材料），参保人员个人需先行自付10%，之后再按照甲类基本医疗费用的标准进行报销。

因此，当考虑自主转外就医时，参保人员应当提前了解目的地的具体医保政策，并考虑到可能面临的较低报销比例以及可能产生的额外费用。为了确保能够获得尽可能高的报销额度，建议尽可能遵循当地的转诊程序，除非有特殊情况或者紧急情况需要立即外出就医。在这种情况下，及时与当地医保部门沟通，尝试补办必要的手续也是非常重要的。