种植牙在2023年部分地区已纳入医保政策，涵盖种植体植入等服务项目，但全国范围内未完全纳入医保常规报销范围。
种植牙纳入医保政策的情况
- 部分地区纳入：在2023年，如呼和浩特市、浙江等地，已经将种植牙的部分服务项目，如种植体植入、牙冠植入、口腔植骨等纳入医保支付范围。
- 价格调控：为了降低种植牙的费用，部分城市对公立医疗机构的种植牙全流程价格进行了调控，例如呼和浩特市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程价格医疗服务价格调控目标最高为3660元。
- 未纳入常规报销：尽管部分地区将种植牙的部分服务项目纳入医保，但根据国家医保局的最新政策，种植牙尚未完全纳入国家医保的常规报销范围。
医保支付与自费情况
- 医保账户余额支付：在部分地区，虽然种植牙费用不能直接通过医保报销，但患者可以使用医保账户余额来支付种植牙费用。
- 自费比例高：由于种植牙费用通常较高，即使部分地区将其部分服务项目纳入医保，自费比例仍然较高，患者需承担大部分费用。
相关政策与措施
- 集采试点：为了降低种植牙费用，北京、上海等地进行了集采试点，通过集中采购降低种植体和牙冠等耗材的费用。
- 价格调控政策：国家医保局发布了关于口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知，对种植牙全流程价格进行了调控，以减轻患者负担。
种植牙医保政策概览
地区 | 种植牙是否纳入医保 | 报销范围 | 报销限额 | 种植体耗材是否报销 | 牙冠耗材是否报销 |
|---|---|---|---|---|---|
浙江 | 是（部分） | 医疗服务 | _ | 否 | 否 |
武汉 | 是（限额） | 医疗费用 | 4500元 | 否 | 否 |
成都 | 否 | _ | _ | 否 | 否 |
全国 | 部分试点 | 基础治疗 | _ | 否 | 否 |
种植牙费用与医保相关信息
项目 | 描述 | 平均价格（集采后） | 医保报销情况 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
种植体 | 植入骨骼的人工牙根 | 约900元 | 不报销 | |
牙冠 | 安装在种植体上的牙冠 | _ | 不报销 | |
医疗服务 | 种植牙手术及相关服务 | _ | 部分报销 | |
报销流程 | 医保患者申请报销步骤 | _ | 符合条件可报 | 需提供完整材料 |
报销额度 | 医保可报销的金额上限 | _ | 因地区而异 | 如武汉限额4500元 |
