职工医疗保险（简称职工医保）是中国政府为保障职工在患病时获得基本医疗服务而设立的社会保险制度。了解职工医保的开始时间对于理解其发展历程和相关政策具有重要意义。

职工医保的开始时间

1999年开始实施

• ​实施时间：职工医保制度自1999年开始实施。1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发【1998】44号），要求在全国范围内建立职工基本医疗保险制度，1999年初正式启动。
• ​政策背景：这一决定的发布标志着中国医疗保障制度的一次重大改革，旨在取代原有的公费医疗和劳保医疗制度，建立与社会主义市场经济体制相适应的现代社会医疗保障制度。

缴费起始时间

• ​缴费开始：职工医保的缴费从1999年开始，用人单位和职工共同承担保险费用，参保人的医保从次月起生效。
• ​覆盖范围：职工医保的覆盖范围包括城镇企业职工、国家机关、事业单位、社会团体及其工作人员、城镇个体经济组织的从业人员等。

职工医保的缴费标准

用人单位和职工的缴费比例

• ​缴费比例：用人单位按职工工资总额的7%​缴纳，职工个人按本人上年度工资收入的2%​缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
• ​缴费基数：缴费基数为职工上年度月平均工资总额，不得低于当地最低缴费基数。

特殊行业和职业的缴费标准

• ​高风险职业：部分高风险职业的职工可能需要缴纳更高的医疗保险费用。
• ​灵活就业人员：灵活就业人员按8%的比例缴纳，同时缴纳大额医疗救助金。

职工医保的历史背景

改革试点

• ​试点时期：1994年，国务院在江苏省镇江市和江西省九江市组织开展城镇职工医疗保险制度改革试点，即“两江试点”。
• ​全面建立：1999年，全国范围内基本建立职工基本医疗保险制度，标志着公费医疗和劳保医疗制度的结束。

制度完善

• ​全民医保：2003年起，建立新型农村合作医疗制度（新农合）和城镇居民基本医疗保险制度，进一步完善了全民医疗保障体系。
• ​政策调整：近年来，职工医保政策不断调整和完善，包括个人账户使用范围的扩大、缴费费率的阶段性下调、支付方式的改革等。

职工医疗保险自1999年开始实施，标志着中国医疗保障制度的一次重大改革。1998年12月，国务院发布相关决定，要求在全国范围内建立职工基本医疗保险制度。职工医保的缴费从1999年开始，用人单位和职工共同承担保险费用，参保人的医保从次月起生效。缴费标准根据不同行业和职业有所不同，灵活就业人员也有相应的缴费规定。职工医保制度自实施以来，经历了多次改革和完善，逐步形成了目前的全民医疗保障体系。