2024年，广州市对医保政策进行了一系列调整和优化，旨在提高医保覆盖面和待遇水平，提升参保人的就医体验。以下是关于2024年广州医保新规的详细介绍。

参保范围和缴费标准

参保范围

• ​在校学生：包括广州市行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校的全日制在校学生。
• ​城乡居民：具有广州市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民，包括未成年人（未满18周岁的非在校学生）、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。
• ​非本市户籍人员：持有在广州市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人，以及在穗居住的广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女，持有永久居留证外国人及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

缴费标准

• ​在校学生：个人缴费标准为每人413元，财政补助标准为每人956元。
• ​其他参保人员：个人缴费标准为每人549元，财政补助标准为每人820元。

参保登记和缴费方式

参保登记

• ​自动续保：已参加2023年度城乡居民基本医疗保险的人员，如符合2024年度参保范围且城乡居民医保个人参保状态为“正常参保”的，市医保部门将自动默认延续参加2024年度城乡居民医保，个人无需再办理参保登记手续。
• ​首次参保：已办理停保手续或首次参保的人员，需按渠道办理参保登记手续。

缴费方式

• ​银行账户扣费：参保人员需提供银行账户信息，由税务部门进行扣缴。支持在26家银行的单位或个人活期账户进行扣缴。
• ​网上缴费：通过“粤税通”小程序或“粤省事”小程序进行缴费。
• ​税务部门办税服务厅：参保单位和以个人身份参保的城乡居民可前往广州市税务部门任一办税服务厅通过微信、支付宝扫码缴费，或通过POS机、自助终端机刷卡缴费。
• ​银行对外营业网点：以个人身份参保的城乡居民可持有效身份证件直接到中国建设银行广州市内各对外营业网点柜台办理缴费。

医保待遇调整

普通门诊待遇

• ​报销比例：在职职工在基层医疗机构的报销比例为80%，在专科和其他医疗机构为70%。退休人员分别为85%和70%。
• ​年度最高支付限额：在职职工为7616元，退休人员为10663元。

门诊特定病种待遇

• ​报销比例：基层医疗机构为85%，其他医疗机构为70%。
• ​年度最高支付限额：具体病种有所不同，如高血压病为600元/季度，糖尿病为600元/季度等。

住院待遇

• ​起付标准：一级医院250元，二级医院500元，三级医院1000元。
• ​报销比例：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

医保支付方式改革

就医无感支付

• ​便捷支付：通过医保、医院、银联、银行多方资源整合，实现“秒报销”、个人“先看病、后付费、免排队”的新体验。
• ​适用范围：已在穗就医人群全覆盖、医保待遇类型全覆盖，上线医疗机构从3家试点医疗机构拓展至98家就诊量大的定点医疗机构。

线上购药支持医保个账支付

广州医保积极推动定点医药机构接入并开通移动支付服务，实现线上医保个账购药服务应用，让参保人享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”的便捷服务。

2024年，广州市对医保政策进行了多项调整，包括扩大参保范围、调整缴费标准、优化参保登记和缴费方式、提高医保待遇以及推进医保支付方式改革。这些措施旨在提高医保覆盖面和待遇水平，提升参保人的就医体验，确保更多市民能够享受到优质的医疗保障。