安徽宣城生育保险报销标准如下:
一、生育医疗费用报销标准
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顺产 :定额补助1600元,超过部分由医保基金据实支付;
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剖宫产 :定额补助2400元,超出部分按普通住院政策报销;
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其他情形 :
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产前检查:顺产400元,剖宫产400元;
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流产/引产:顺产400元,药流135元,人流105元。
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二、生育津贴标准
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计算方式 :以女职工生育前12个月单位职工平均月缴费工资为基数,按实际产假天数计发;
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计发时长 :
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正常产假90天(含产前检查15天);
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难产/剖宫产增加半个月;
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多胞胎每多生育1个婴儿增加半个月;
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早产按实际天数计算。
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三、其他补贴
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生育营养补贴 :90天以上产假可享300元;
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围产保健补贴 :90天以上产假可享700元;
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一次性生育补贴 :
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流产:400元;
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顺产:1200元;
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难产/多胞胎:2000元。
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四、报销流程
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出院时持社保卡、住院发票、出生证明等材料到定点医疗机构办理报销;
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超过1万元的医疗费用按核定标准结算,自费部分由个人承担;
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男性职工配偶未参保时,可申请一次性生育补贴(顺产1200元、难产2000元等)。
五、注意事项
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生育津贴与产假工资合并发放,单位无需额外支付;
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异地分娩按当地标准执行。
以上政策依据宣城市最新医保文件整理,具体以实际办理为准。