外地医保卡能否在南京使用，需根据参保地政策及就医地规定综合判断，具体分为以下情况：

一、异地就医备案后使用

1. 备案要求

   需在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续，并申领江苏省社会保障卡（部分地区需办理异地就医登记备案表）。

2. 使用范围

   完成备案并持有江苏省社会保障卡后，可在南京的定点医疗机构（如三甲医院）直接结算住院费用，个人自付部分由个人支付，医保基金部分由医保经办机构与医疗机构结算。

二、特殊情况处理

1. 未办理备案或未申领社保卡

   若未提前备案或未申领江苏省社会保障卡，外地医保卡无法在南京使用，需先完成备案或转接医保关系。

2. 异地长期居住人员

   长期在外地居住人员需向南京社保经办机构提出申请，办理异地就医登记备案，并申领江苏省社会保障卡，满足条件后即可使用。

三、注意事项

• 医保账户限制 ：医保个人账户资金仅限参保地使用，不可跨地区使用。

• 门诊就医要求 ：门诊就医需提前告知医院就诊类别（如门诊慢性病、门特），未告知的医疗费用医保基金不予支付。

• 紧急情况处理 ：异地急诊等特殊情况可先行垫付医疗费用，后续再通过医保报销。

四、操作建议

1. 线上办理 ：通过当地医保官网或APP办理异地就医备案。

2. 电话咨询 ：拨打12333热线咨询具体流程。

3. 材料准备 ：需携带身份证、参保地医保凭证等材料。

综上，外地医保卡能否在南京使用，核心在于是否完成异地就医备案及申领江苏省社会保障卡。建议提前联系参保地医保部门确认具体流程，避免影响就医。