2024年，威海市对医保政策进行了多项调整，旨在提高医保覆盖面和待遇水平，优化医保服务，并推进医保数字化转型。以下是2024年威海医保政策的最新变化。

职工医保待遇变化

普通门诊待遇提升

2024年，威海市提高了在职职工和退休职工在一级医疗机构的普通门诊最高支付限额。在职职工的最高支付限额由1600元提高到4500元，退休职工的最高支付限额由1600元提高到5500元。
这一调整显著提高了参保职工的普通门诊报销待遇，减少了个人医疗费用负担，特别是对于长期患病和需要频繁就医的退休人员来说，这一政策变化具有重要意义。

住院待遇调整

威海市对职工住院的起付标准和报销比例进行了调整。年度起付标准在不同医疗机构有所不同，最高支付限额提高到24万元。超过24万元的部分由大额医疗费用补助资金补助90%，年度最高补助40万元。
这些调整优化了住院报销流程，提高了大额医疗费用的补助比例，进一步减轻了参保职工的高额医疗费用负担，特别是对于重大疾病患者。

居民医保待遇变化

普通门诊待遇提升

自2024年10月1日起，参保居民在基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用报销比例由50%提高到65%，高血压和糖尿病非胰岛素治疗的合规医疗费用报销比例由70%提高到75%。
这一政策调整提高了居民在基层医疗机构的门诊报销比例，特别是对常见病患者，这一举措有助于降低其医疗费用，提高就医便利性。

大病保险和门诊慢特病待遇

2024年，威海市提高了大病保险和门诊慢特病的报销比例和最高支付限额。大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右。
这些调整增强了大病保险和门诊慢特病的保障能力，特别是对高额医疗费用的保障，有助于减轻参保居民的重病患者负担。

医保支付方式改革

医保电子凭证应用

威海市积极推进医保电子凭证的应用，实现二级及以上定点医疗机构医保电子凭证全流程应用全覆盖，并推广医保移动支付。医保电子凭证的应用简化了医保结算流程，提高了医保服务的便捷性和效率，特别是在疫情期间，减少了面对面接触，降低了疫情传播风险。

跨省直接结算

威海市扩大了跨省门诊慢特病直接结算的病种范围，并实现了10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。跨省直接结算政策的实施，方便了参保人员在异地就医，减少了来回奔波和手工报销的麻烦，提高了就医体验。

医保药品和医用耗材政策

药品目录调整

2024年，威海市执行新的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》，新增和调整了部分药品的支付政策和个人先行自付比例。药品目录的调整有助于扩大医保药品的覆盖范围，提高药品的可及性和可负担性，特别是对新药和特效药的保障，有助于提高患者的治疗效果。

2024年，威海市在职工医保和居民医保待遇、支付方式、药品和医用耗材政策等方面进行了多项调整，旨在提高医保覆盖面和待遇水平，优化医保服务，推进医保数字化转型。这些政策变化将有助于减轻参保人员的医疗费用负担，提高就医便利性和满意度。