社保医疗报销额度根据不同的保险类型和医疗机构等级有所不同。以下是主要的报销额度信息:
- 城镇职工医疗保险 :
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门诊年度报销上限 :20000元。
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住院年度报销上限 :30万元。
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重大疾病 :自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
- 城乡居民医疗保险 :
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门诊年度报销上限 :3000元。
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住院年度报销上限 :20万元。
- 三级医院 :
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起付标准至3万元的部分 :兼顾基金支付85%,职工支付15%。
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超过3万元至4万元的部分 :兼顾基金支付90%,职工支付10%。
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超过4万元的部分 :兼顾基金支付95%,职工支付5%。
- 二级医院 :
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起付标准至3万元的部分 :兼顾基金支付87%,职工支付13%。
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超过3万元至4万元的部分 :兼顾基金支付92%,职工支付8%。
- 门诊、急诊 :
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在职职工 :2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例50%。
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70周岁以下的退休人员 :1300元以上的费用可以报销,报销比例70%。
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70周岁以上的退休人员 :1300元以上的费用可以报销,报销比例80%。
- 住院 :
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起付标准 :在职职工首次住院起付金额为1300元,第二次及以后为650元。
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最高支付额 :一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。
- 特殊病种门诊 :
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年度内统筹基金起付标准 :1000元。
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起付标准以上的门诊医疗费用 :由统筹基金支付80%。
这些信息提供了关于社保医疗报销额度的详细说明,具体报销比例和限额可能因地区和政策的不同而有所调整。建议咨询当地社保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。