根管治疗的第一步通常涉及封药，以杀死牙神经或进行根管预备。封药后补上的主要是根管充填材料，以确保根管的封闭性和防止再感染。

根管治疗第一步封药的目的

杀死牙神经

根管治疗的第一步封药主要是为了杀死牙神经，使其失去活力。这通常使用杀神经药物，如三聚甲醛失活剂，通过封药使牙髓彻底坏死，为后续的根管预备和充填做好准备。
杀死牙神经是根管治疗的关键步骤，可以有效防止感染扩散并减轻后续治疗过程中的疼痛。

根管预备

封药后，医生会进行根管预备，即使用根管锉和扩大器清理和扩大根管，去除根管内的感染物质和残留牙髓。根管预备是确保根管内部清洁和无菌的重要步骤，为后续的根管充填奠定了基础。

治疗根尖周炎

在某些情况下，封药也可能用于治疗根尖周炎，使用氯仿和氢氧化钙混合物等药物进行封药，以消除根尖周组织的炎症。这一步骤旨在减轻根尖周病的症状，促进根尖周组织的愈合。

根管治疗后续步骤

根管冲洗和消毒

根管预备完成后，医生会使用消毒液（如氯酸钠溶液）对根管进行彻底冲洗和消毒，以进一步清除根管内的细菌和感染物质。冲洗和消毒步骤是确保根管内部无菌的关键，可以有效防止根管再感染。

根管充填

根管冲洗和消毒后，医生会使用牙胶尖和根管封闭剂（如氧化锌、树脂等）对根管进行充填，以严密封闭根管系统。根管充填是根管治疗的最后一步，确保根管内部的长期无菌和防止再感染。

常见问题和注意事项

封药后的疼痛

封药后2-3天内出现轻微疼痛是正常现象，通常24小时内疼痛较为明显，可适当服用止疼药。若有剧烈疼痛，应及时就医。轻微疼痛是正常的术后反应，但剧烈疼痛可能是感染或其他并发症的征兆，需要及时就医。

根管充填后的注意事项

根管充填后，牙齿可能会出现轻微胀痛或疼痛，通常在24小时内最为明显。患者应根据医生建议进行后续的牙齿修复，如安装牙冠。根管充填后的疼痛通常是暂时的，但需要遵循医生的建议进行后续治疗，以确保治疗效果和牙齿的健康。

根管治疗的第一步封药主要是为了杀死牙神经、进行根管预备或治疗根尖周炎。封药后补上的主要是根管充填材料，以确保根管的封闭性和防止再感染。患者在封药后应遵循医生的建议，注意术后疼痛和根管充填后的注意事项，以确保治疗的成功和牙齿的健康。