2025年宁夏中卫医保检查费的报销需符合以下条件:
- 医保目录内项目:检查项目需在医保目录内,目录外费用需自费。
- 报销场景与比例:
- 普通门诊检查:需达到年度起付标准500元后,按医疗机构级别报销:
- 二级医疗机构:在职60%,退休65%。
- 一级及以下医疗机构(含社区卫生服务站):在职70%,退休75%。
- 门诊慢特病相关检查:起付线500元/年,医保目录内费用报销75%。
- 住院检查:纳入住院费用统一结算,起付线500元,报销比例根据医疗机构级别及费用分段确定。
- 普通门诊检查:需达到年度起付标准500元后,按医疗机构级别报销:
- 年度限额:
- 普通门诊:在职职工2000元,退休人员2500元。
- 门诊慢特病:按病种累加计算限额,多病种时按首病种全额+后续病种80%或70%累计。
建议就诊前确认检查项目是否在医保目录内,并优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例。