大病保险未报销的原因主要与以下因素相关，需结合具体情况分析：

一、未达到累计起付线

大病保险设有年度累计起付线，只有当个人自付医疗费用累计超过该标准时，超出部分才会纳入报销范围。例如，某地规定起付线为1万元，若年度内累计自付费用未超此金额，则无法触发大病保险报销。

二、医疗费用不在报销范围内

1. 药品/诊疗项目限制

   若使用的药品、诊疗项目不属于医保或大病保险的报销目录（如丙类药品、美容整形类手术等），则无法报销。

2. 医保政策差异

   不同地区对重大疾病、高额医疗费用的报销范围和比例存在差异，需符合当地政策规定。

三、超过年度最高报销限额

大病保险通常设有年度最高报销限额，超过该限额的部分需自费。例如，某地规定职工大病保险年报销限额为40万元，超出部分需自行承担。

四、其他常见原因

1. 未参保或缴费未缴

   若未参加大病保险或缴费中断，医疗费用将无法获得报销。

2. 医疗费用不合规

   如存在虚假发票、过度医疗等违规行为，可能导致报销失败。

五、重大疾病保险的补充说明

大病保险属于“二次报销”，其保障范围与基本医疗保险一致，主要区别在于报销比例（通常为50%-95%）而非覆盖病种。若未投保重大疾病保险，确诊重疾时可能面临高额自费风险。

建议参保人关注当地医保政策，及时就医并保留完整医疗费用凭证，以降低自费风险。