温州永嘉农保报销比例根据参保类型和就医机构级别有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(2024年最新标准)
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门诊报销比例
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基层医疗机构(如乡镇卫生院):50%报销,个人自负50%
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城乡居民医保门诊封顶额度为1500元,超出部分不予报销
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住院报销比例
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一级医疗机构:90%报销,个人自负10%
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二级医疗机构:80%报销,个人自负20%
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三级医疗机构:70%报销,个人自负30%
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温州市外医疗机构:50%报销,个人自负50%
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住院起付标准:三级700元、二级400元、一级300元
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二、新型农村合作医疗(农保)报销比例(2018年数据)
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门诊报销比例
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基层医疗机构:80%报销,个人自负20%
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非基层医疗机构:60%报销,个人自负40%
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住院报销比例
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一级医疗机构:90%报销,个人自负10%
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二级医疗机构:80%报销,个人自负20%
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三级医疗机构:70%报销,个人自负30%
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温州市外医疗机构:50%报销,个人自负50%
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三、注意事项
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封顶线 :城乡居民医保门诊和住院均设15万元封顶线,超过部分需自费;农保无统一封顶线,但报销比例低于职工医保
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转诊政策 :市外就医需办理转诊手续,未办理或不符合转诊条件的,报销比例下降20%
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费580元,财政补助1160元,具体以官方公布为准
以上信息综合了2024年最新政策及2018年数据,具体待遇可能因政策调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取实时信息。