根据最新政策,2025年宁夏银川医保在跨省定点就医结算方面有显著进展,具体如下:
一、跨省定点医疗机构接入情况
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全国联网覆盖
银川市已与全国31个省、自治区、直辖市的跨省就医定点医疗机构实现联网,覆盖82家医疗机构,支持异地人员门诊、住院费用直接结算。
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特殊病种专项服务
- 血液透析 :银川市中医医院血液净化中心于2025年2月通过异地医保跨省直接结算审批,适用于异地长期居住的肾病患者。
二、结算渠道与流程
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线上渠道
通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、宁夏APP或参保地经办机构窗口完成备案后,即可实现线上结算。
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线下渠道
在备案的跨省联网定点医疗机构直接结算门诊和住院费用,无需重复备案。
三、注意事项
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医保卡使用限制
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当前医保卡仅限参保地使用,个人账户资金不可跨省使用。
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若需转移参保地,需等待新政策实施(社会保险法草案相关内容尚未生效)。
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政策目标
截至2025年底,银川市计划将住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,门诊慢特病相关治疗费用也将逐步纳入结算范围。
四、适用人群建议
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异地长期居住人员 :如随子女迁居、异地安置退休人员等,建议办理异地就医备案。
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特殊病患者 :如血液透析患者,需关注医疗机构是否为异地医保定点并完成备案。
以上信息综合了银川市医疗保障局及政府公开资料,确保权威性和时效性。