2025年青海海西医保跨市或跨省异地就医备案后还需要当地医院开转诊单吗

青海省海西州医保跨市或跨省异地就医备案后,是否需要当地医院开具转诊单取决于具体的就医情况和备案类型。以下是详细的说明。

跨省异地就医备案流程

备案条件

  • 适用人群:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等。
  • 备案方式:通过国家医保局微信公众号、青海医保App、国家医保服务平台App等多种渠道进行备案。

备案步骤

  1. 开始备案:进入“国家医保局”微信公众号,点击医保服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面,点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。
  2. 选择备案类型:选择参保地、就医地、参保险种和备案类型,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后提交备案。
  3. 查看备案进度:通过备案记录页面实时查看备案进度。

跨省异地就医备案后的注意事项

无需转诊单的情况

  • 长期居住人员:跨省异地长期居住人员,如异地安置退休人员、异地长期居住人员等,备案后可以在备案地和参保地双向享受医保待遇,无需转诊单。
  • 急诊抢救人员:因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,无需转诊单即可享受跨省异地就医直接结算服务。

需要转诊单的情况

  • 临时外出就医人员:因病情需要跨省异地就医的参保人员,必须在符合转诊资格的医疗机构办理转诊手续,并开具转诊单。
  • 非急诊且未转诊人员:非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员的费用,支付比例会下浮10%。

跨省异地就医直接结算政策

统一支付政策

  • 住院费用:跨省异地就医直接结算的住院费用,原则上执行就医地规定的支付范围,执行参保地规定的基本医疗保险待遇支付政策。
  • 普通门诊和门诊慢特病:普通门诊和门诊慢特病的费用也执行相同的支付政策,确保参保人员享受一致的医保待遇。

备案有效期

  • 长期有效:跨省异地长期居住人员的备案有效期为“一次备案、长期有效”,备案生效6个月内原则上不得申请再次变更。
  • 临时有效:跨省临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月,患有恶性肿瘤、器官移植、慢性肾功能衰竭和血友病的四类病种人员,备案有效期为1年。

青海省海西州医保跨市或跨省异地就医备案后,是否需要当地医院开具转诊单取决于具体的就医情况。长期居住人员和急诊抢救人员无需转诊单,而临时外出就医人员必须办理转诊手续。备案后,参保人员在备案地和参保地双向享受医保待遇,执行统一的支付政策。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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