2025 年青海海西医保执行《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025 年）》，以下药品通常不能报销：

1. 主要起滋补作用的药品：如一些以滋补为主的中药材、中成药等。
2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：旨在保护珍贵、濒危野生动植物资源。
3. 保健药品：不具有治疗疾病的作用，主要用于保健、调理身体机能。
4. 预防性疫苗和避孕药品：属于公共卫生范畴或计划生育相关，通常不由医保基金支付。
5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品主要针对非疾病治疗需求。
6. 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品：无法明确区分药品费用与诊疗项目费用。
7. 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等：此类制剂大多不属于疾病治疗的必需药品。
8. 超出医保限定支付范围内的用药：比如有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。
9. 超出药品说明书适应症的用药：当药品使用超出了国家药监局核准的说明书适应症范围，医保不予报销。
10. 超出药品医保支付标准的部分：对于国家医保谈判药品和国家集采药品等有医保支付标准的药品，参保人使用时超出支付标准的费用需自费。

在非医保定点医药机构购买的药品（急危重症除外）也不能报销。同时，根据《中华人民共和国社会保险法》，应当从工伤保险基金中支付、由第三人负担、由公共卫生负担以及在境外就医所涉及的药品费用，也不纳入基本医疗保险基金支付范围。