牙齿残根不痛不松动是否需要拔除，取决于其健康状况、位置以及对周围牙齿的影响。以下将详细探讨保留牙齿的条件、拔牙的利弊以及具体的建议。

保留牙齿的条件

残根的健康状况

• ​无炎症或炎症可控：如果残根没有明显的炎症或炎症已经通过治疗得到控制，可以考虑保留。根管治疗可以清除根管内的细菌，防止进一步的感染。
• ​牙根长度足够：残根的长度应足够支撑后续的修复体，如桩核冠或覆盖义齿。牙根长度至少应为牙冠高度的2倍，以确保修复体的固位力。

残根的位置

• ​位置适当：残根应位于牙龈以上或牙龈下但易于清洁的位置。位于牙龈下的残根如果可以通过手术暴露或正畸牵引至功能位，也可以保留。
• ​不影响邻牙：残根不应影响周围牙齿的稳定性和功能。如果残根会导致邻牙移位或倾斜，通常需要拔除。

拔牙的利弊

拔牙的优点

• ​彻底消除感染源：拔除严重龋坏、根尖病变或折裂的牙根，可以避免炎症扩散至全身，减少全身性疾病的风险。
• ​为修复创造空间：拔牙后可以通过种植牙、固定桥或活动义齿修复，恢复咬合功能，避免残根刺激牙龈黏膜，降低口腔癌风险。

拔牙的风险

• ​手术风险：拔牙过程中可能损伤邻近的神经血管，导致出血、麻木等风险。患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者风险更高。
• ​术后感染：拔牙后创口若护理不当，容易引发细菌感染，导致疼痛、肿胀。

具体建议

保留牙齿的步骤

• ​根管治疗：首先进行根管治疗，清除根管内的细菌，防止炎症扩散。
• ​修复治疗：根据残根的具体情况，选择桩核冠、覆盖义齿等修复方式，以恢复牙齿的外形和功能。

拔牙后的修复选择

• ​种植牙：种植牙通过植入人工牙根来恢复缺失的牙齿，具有稳固性和功能性，是首选的修复方式。
• ​固定义齿：固定义齿利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，通过固位体将义齿粘固在基牙上，适用于牙根长度足够的残根。

牙齿残根不痛不松动是否需要拔除，需根据其健康状况、位置以及对周围牙齿的影响综合考虑。如果残根无炎症、位置适当且长度足够，可以考虑保留并进行根管治疗和修复治疗。如果残根无法保留，拔除后可以选择种植牙或固定义齿进行修复。建议患者及时就医，由专业口腔医生进行评估和治疗。