不可以

根据当前医保政策，铁岭医保卡在沈阳的使用情况需根据具体情形判断，具体说明如下：

一、医保卡使用限制

1. 参保地限制

   医保卡具有明确的参保地属性，目前无法实现全省通用。铁岭医保卡仅能在铁岭本地使用，无法直接在沈阳享受医保待遇。

2. 门诊购药限制

   即使在省内其他城市（如沈阳）就医，铁岭医保卡在门诊购药仍需自费结算，无法直接刷卡。2020年10月1日前的政策要求持铁岭医保卡在非参保地购药需先自费后报销，2020年10月1日后的政策虽放宽了住院报销，但门诊购药仍存在地域限制。

二、特殊就医情形

1. 住院报销

   若在沈阳住院，需办理异地转诊手续。需由铁岭医保中心开具《转外就医申请备案表》，经单位或社区确认后，持表到沈阳非联网定点医疗机构就医，出院时直接结算。

2. 特定门诊报销

   部分情况下，如省直公务员在指定门诊就医，可能享受直接结算，但需符合当地政策规定。

三、建议与注意事项

1. 提前备案

   若需在沈阳就医，建议提前通过沈阳智慧医保APP办理异地长期就诊备案，保留“双市同城”待遇。

2. 费用垫付与报销

   门诊费用需自费垫付，回铁岭后通过医保报销。若选择住院，可减少跑腿次数。

3. 政策咨询

   具体报销比例和流程需以铁岭医保政策为准，建议通过铁岭医保中心或沈阳医保部门核实最新规定。

综上，铁岭医保卡在沈阳无法直接使用，需根据就医类型和当地政策办理相应手续。