2025 年青海黄南医保药品报销范围依据《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025 年)》执行,共包含 3219 种药品及 1042 种中药饮片。具体如下:
- 西药和中成药:目录收载西药和中成药共 3219 种,其中西药部分、中成药部分以及协议期内谈判药品部分具体分类情况未详细公布。但已知此次调整将临床价值大、创新程度高的肿瘤、罕见病等领域 91 种药品纳入医保支付范围。
- 中药饮片:基金可以支付的中药饮片 1042 种(含青海省增补中药饮片 150 种)。
- 民族药品:青海增补民族药品 60 种。
- 医疗机构制剂:黄南州藏医院、泽库县藏医院 186 种院内自制制剂纳入青海省基本医疗保险药品目录。化隆县藏医院 79 种院内制剂药品也于 2025 年 1 月 1 日起正式纳入医保报销范围。
对于门诊慢性病特殊病及城乡居民糖尿病、高血压门诊用药,有专门的《青海省基本医疗保险门诊慢性病特殊病用药目录》及《青海省基本医疗保险城乡居民糖尿病、高血压门诊用药目录》,相关药品也可按规定报销。