河北农合2024年报销比例依据医疗机构级别有所不同,普通门诊报销比例为50%-70%,住院报销比例乡镇卫生院可达60%-90%,二级医院40%-75%,三级医院30%-60%。
一、门诊报销比例
- 普通门诊:报销比例为50%,每人每年报销限额为80元,也有说法为60%。
- 门诊慢特病:通常不设起付线,在病种年度报销限额内,可按政策规定费用的70%予以报销,包括肝硬化、脑血栓后遗症、类风湿关节炎等8种大病,恶性肿瘤、尿毒症等重症患者年报销限额3万元。
二、住院报销比例
- 乡镇卫生院:报销比例60%-90%,300元以下费用可报销30%,300元至2000元区间内可报销70%,2000元以上则报销50%或60%。
- 二级医院:报销比例40%-75%,300元以下费用可报销30%,300元至2000元区间内可报销70%,2000元以上则报销50%。
- 三级医院:报销比例30%-60%,300元以下费用可报销30%,300元至2000元区间内可报销70%,2000元以上则报销50%。
三、其他报销比例
- 大病保险:个人负担超过1万元部分,首段报销比例60%,最高报销比例90%,年度最高可报销30万元。
- 医疗救助:资助特困人员、低保对象等给予全额或60%资助,具体标准由统筹地区确定。
四、具体地区差异
- 邯郸:住院报销比例乡镇卫生院90%,一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构80%,三级定点医疗机构65%。
- 保定:省外异地住院一级医院报销比例为80%,二级医院65%,三级医院55%。
河北农合2024年报销比例
报销类型 | 报销范围 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|
住院报销 | 500元以下 | 65% | _ |
500-2000元 | 70% | _ | |
2000元以上 | 50% | _ | |
异地就医 | 1000元以下 | 45% | 非定点医院 |
1000-3000元 | 65% | _ | |
3000元以上 | 55% | _ | |
门诊慢特病 | 不设起付线 | 70% | 包括肝硬化、脑血栓后遗症等8种大病 |
村卫生室/中心 | _ | 60% | 处方药费限额10元 |
镇卫生院 | _ | 40% | 检查/手术费限额50元 |
二级/三级医院 | _ | 30% | 检查/手术费限额50元 |
河北部分地区医保报销比例
地区 | 住院报销比例 | 门诊报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|
邯郸市 | 乡镇卫生院90% | _ | 定点医疗机构 |
一级90% | _ | _ | |
二级80% | _ | _ | |
三级65% | _ | _ | |
秦皇岛市 | 一级90% | _ | 定点医院 |
二级75% | _ | _ | |
三级60% | _ | _ | |
沧州市 | 三级65% | 50% | 城乡居民医保 |
二级80% | _ | 年度累计最高报销限额150元 | |
一级 _ | _ | _ |