低保户住院报销2023年的新规定主要涉及报销比例、额度、流程、所需材料、报销范围及注意事项等方面。以下是详细的信息汇总。

报销比例和额度

报销比例

• ​最高报销比例：低保户住院报销比例最高为60%​，即先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，再报销60%。
• ​特殊疾病报销：对于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，以及急诊抢救留观并入院治疗的住院前留观7日内的医疗费用，可以按住院费用计算。

报销额度

• ​最高补助金额：低保户住院报销有额度限制，最高可补助20000元，无最低限额，但必须持有低保证。
• ​累计报销上限：在某些情况下，低保户累计报销上限为3000元。

报销流程

申请和审核

• ​申请材料：身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
• ​审核流程：街道办事处对居委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内核发最低生活保障金领取证。

报销时间

一般情况下，报销时间为30个工作日。但在某些地区，医疗救助报销时间已从三个月缩短至10个工作日。

报销所需材料

基本材料

• ​身份证复印件：申请人的身份证复印件一份，正反面复印在一张纸上。
• ​户口本复印件：申请人的户口本复印件一份，包含户口本首页和本人页。
• ​低保、低收入证复印件：低保、低收入证复印件一份，证件外皮和内容复印在一张纸上。
• ​个人申请：个人申请一份。
• ​医疗费用清单：所报药费的分割单或医院电脑打印的门诊费用明细清单。

报销范围和限制

报销范围

• ​基本医疗保险：低保户参加城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险后，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照相应的医保报销政策给予报销。
• ​大病保险：对于高额医疗费用，低保户可以申请大病保险报销，具体比例因地区而异。

报销限制

• ​起付线和封顶线：不同级别医院的起付线和报销上限有所不同。例如，在北京市，城乡居民医保参保人员在一级及以下定点医疗机构住院，报销比例可达到90%左右，而在二级、三级定点医疗机构住院，报销比例也有相应规定。

特殊政策和注意事项

特殊政策

• ​医疗救助：低保户住院治疗，经医保报销后，剩余的合规自付费用可申请医疗救助。一般情况下，救助比例较高，如部分地区可再报销60%甚至更高。
• ​费用减免：低保户在就医时可享受多项费用减免政策。比如，基本手术费和大型设备检查费（如CT、核磁共振）可减免20%，普通住院床位费可减免50%。

注意事项

• ​报销时限：低保户应在收取费用后一个月内提交报销申请，逾期将影响报销进度。
• ​证明材料：在办理报销手续时，需提供完整的证明材料，如住院病历、费用清单等，以确保顺利报销。

2023年低保户住院报销的新规定主要包括提高报销比例和额度、简化报销流程、明确报销范围和限制，并提供多项特殊政策和费用减免措施。低保户在享受这些政策时，应确保提交完整的证明材料，并注意报销时限，以确保顺利获得报销。