外地医保在北京能否买药需视具体情况而定。一般而言，外地医保在北京定点药店不能直接买药，但办理了异地就医备案后，在特定“双通道”定点药店购买国家医保谈判药品可医保报销。
一、外地医保在北京药店使用情况
外地医保在北京的药店使用情况相对复杂，主要取决于是否办理了异地就医备案以及药店是否支持异地医保直接结算。
未办理异地就医备案
- 在未办理异地就医备案的情况下，外地医保在北京的药店通常无法使用。因为医保卡尚未实现全省或全国联网，一般仅限于在参保地范围内使用。
已办理异地就医备案
- 对于已经办理了异地就医备案的外地参保人员，在北京的部分定点药店可以使用医保。特别是北京试点开通的29家“双通道”定点药店，这些药店支持异地参保人员直接结算购买药品、医疗器械等相关费用。
二、“双通道”定点药店购药流程
开具处方
- 异地参保人员在北京市试点医疗机构门诊就医时，需由医生开具处方，并将处方信息流转到“双通道”零售药店。
购药结算
- 参保人员持社会保障卡或医保电子凭证到“双通道”零售药店购药，费用将按参保地医保政策进行报销。
三、注意事项
备案重要性
- 异地就医备案是使用外地医保在北京购药的前提条件，务必提前办理。
药店选择
- 并非所有北京药店都支持异地医保直接结算，需选择开通了异地就医直接结算服务的定点药店。
政策差异
- 不同地区的医保政策存在差异，具体报销比例、范围等需以参保地政策为准。
外地医保在北京就医结算信息表
结算方式 | 办理条件 | 使用范围 | 结算流程 | 报销政策 |
|---|---|---|---|---|
直接结算 | 办理异地就医备案手续 | 北京市开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院 | 持社保卡或医保电子凭证直接结算 | 按参保地规定执行 |
手工报销 | 未办理异地就医备案手续或特殊情况 | _ | 需按参保地规定提交相关材料进行报销 | 按参保地规定执行 |
药店购药 | 特定政策下（如外地城镇医保在职职工） | 北京定点药店（需符合特定条件） | 实时结账（需超过起付线），报销比例一般为70%（具体依单位补充医保情况） | 按参保地及药店政策 |
门诊慢特病 | 办理异地就医备案手续，且符合规范 | 北京已开通相关业务的定点医院 | 持医保电子凭证或社保卡直接结算 | 按参保地规定执行 |
异地就医备案信息表
备案方式 | 操作平台 | 备案有效期 | 备案后待遇 |
|---|---|---|---|
线上备案 | 国家医保服务平台APP、支付宝等 | 跨省异地长期居住：长期有效 | 在北京市已开通业务的定点医院医疗费用可直接结算 |
线下备案 | _ | 跨省临时外出就医：原则上不少于6个月 | 同上 |
备案所需材料 | 身份证、社保卡等相关证件 | _ | _ |
备案查询与确认 | 国家医保服务平台APP查询服务 | _ | 确认备案成功后，可在指定医院享受直接结算服务 |
