大庆医保省内异地就医的相关政策主要包括备案方式、报销比例、直接结算定点医疗机构的查询等。以下是详细信息。
异地就医备案方式及流程
备案方式
- 线上备案:关注“大庆医保”或“龙江医保”微信公众号,点击“医保服务”,进入“服务大厅”,选择备案类型进行备案提交即可完成。
- 线下备案:前往参保地经办服务大厅窗口(含自助一体机)办理备案。
- 国家平台APP:通过国家医保服务平台APP、“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”微信小程序进行备案。
备案类型
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时外出就医人员:包括自主备案、转诊备案、急诊备案等。
备案有效期
- 异地长期居住人员:备案长期有效,6个月内不能取消备案。
- 临时外出就医人员:备案有效期为6个月,有效期内可随时取消和变更。
异地就医报销比例
异地长期居住人员
各项政策的报销比例与市内同级别医疗机构的报销比例相同。
临时外出就医人员
- 转院备案、急诊备案:门诊统筹报销比例为40%,住院报销比例降低10%。
- 自主备案:门诊统筹报销比例为40%,住院报销比例降低20%。
异地就医直接结算定点医疗机构查询
查询方式
- 微信公众号:在“大庆医保”或“龙江医保”微信公众号进行查询。
- 国家平台APP:使用医保电子凭证登录后,点击“异地备案”,在“异地备案”界面“查询服务”里点击“异地联网定点医药机构查询”。
- 小程序:通过异地就医备案小程序进行查询。
定点医疗机构范围
包括全省联网的定点医疗机构和定点药店,全部开通异地就医直接结算服务。
异地就医其他注意事项
所需材料
出院资料、大庆市参保人员异地就医备案信息表复印件、金融社会保障卡复印件、银行卡复印件等。
报销流程
- 直接结算:在异地就医的定点医疗机构持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
- 手工报销:未能联网结算的医疗费用,可回参保地申请手工报销。
大庆医保省内异地就医政策为参保人员提供了便捷的备案方式和多种报销比例,同时通过多种渠道提供定点医疗机构的查询服务。参保人员需准备相关材料并按照规定的流程进行备案和报销,以确保顺利享受医保待遇。
