马鞍山医保到南京门诊可以报销,但有一定条件和要求。
马鞍山参保人员在长三角地区(包括南京)异地就医,若要实现门诊费用直接结算,需提前进行备案,备案后可在长三角异地就医直接结算定点医院完成刷卡结算。
截至 2022 年 8 月,马鞍山市已开通基本医保门诊慢特病跨省直接结算服务,选择高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等 5 类慢特病开展试点。如果参保人员患有以上慢特病,且已按规定进行了相关认定和备案,在南京的定点医疗机构门诊就医时,可按规定享受跨省直接结算待遇。
如果参保人员未办理异地就医备案,或者所患疾病不属于门诊慢特病跨省直接结算试点范围,在南京门诊就医时,一般情况下普通门诊费用不能直接报销。但如果是符合医保规定的特殊情况,如急诊留观期间产生门诊费用、经门诊抢救死亡产生门诊费用等,可持相关材料回参保地进行手工报销。