唐山医保在北京的报销比例如下:
- 住院报销 :
-
参加城乡居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额为每人每年30万元。
-
城镇职工基本医疗保险在三级定点医疗机构的住院报销比例为85%,退休人员为88%。
- 门诊报销 :
-
依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围,政策范围内报销比例为50%,报销额度按缴费年限从50元至140元。
-
在职职工门诊报销金额的起付标准为100元,超过此部分的医疗费用可以享受医保报销,且按比例报销。在职职工的报销比例为50%。
- 公务员医疗补助 :
- 参加公务员医疗补助人员发生的医疗保险范围内医疗费用,城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助合计住院个人负担比例为在职人员7%,退休人员5%。
建议:
-
住院费用 :如果唐山职工在北京的三级医院住院,总医疗费用为50000元,扣除起付标准900元,剩余49100元为可报销金额。在职职工在三级医院的报销比例为85%,因此可报销金额为49100元的85%,即41735元。
-
门诊费用 :如果在职职工在门诊就医花费3000元,首先扣除起付标准100元,剩下的2900元为可报销金额。在职职工的报销比例为50%,因此可报销的金额为2900元的50%,即1450元。
这些信息可以帮助您更好地了解唐山医保在北京的报销比例和相关政策。