免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，费用较高，但近年来国家医保政策对其进行了调整，部分免疫治疗药物和治疗项目已被纳入医保报销范围。以下是关于免疫治疗医保报销比例的详细信息。

免疫治疗医保报销比例概述

在职职工和退休人员门诊、急诊费用报销比例

• ​在职职工：门诊和急诊费用超过2000元后，报销比例为50%。
• ​退休人员：费用超过1300元后，报销比例为70%至80%。

住院费用报销比例

• ​三级医院：费用在3万元以内，职工报销比例为85%，超过4万元报销比例为95%。退休人员个人支付比例为职工的60%。
• ​二级和一级医院：报销比例分别为60%和70%。

药品目录和支付标准

• ​医保目录调整：定期更新医保药品目录，将部分免疫治疗药物纳入报销范围。
• ​支付标准制定：根据药物的临床效果和成本效益比，确定不同药物的报销比例和限额。

免疫治疗具体药物医保报销情况

特瑞普利单抗

• ​小细胞肺癌：特瑞普利单抗已被纳入医保，单周期治疗费用大幅下降，报销比例可达70%。
• ​广泛期小细胞肺癌：特瑞普利单抗联合化疗用于广泛期小细胞肺癌一线治疗，每周期治疗费用仅需约730元。

其他PD-1抑制剂

• ​信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗：这些药物也被纳入医保，报销比例约为70%。
• ​进口药物：部分进口PD-1抑制剂如O药和K药未纳入医保，患者需自费。

医保报销政策和流程

报销流程

• ​准备材料：患者需携带身份证、医保卡、诊断证明、费用清单等相关材料，前往医保经办机构或定点医疗机构进行报销。
• ​异地就医：需在治疗地办理异地就医备案，治疗结束后回本地报销。

注意事项

• ​自付比例：国产药物的报销比例通常高于进口药物。
• ​报销范围：必须在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务费用才能报销。

异地就医和报销

异地就医报销流程

• ​审批：异地就医者需经过相关部门的审批，审批地点为参保单位或街道社保所在的区县医保中心。
• ​报销单据：需开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等。
• ​邮寄或代领：将报销单据邮寄回原所在城市或让家人代领。

免疫治疗的部分费用已被纳入医保报销范围，报销比例因地区和药物而异。在职职工和退休人员门诊、急诊费用的报销比例分别为50%和70%-80%，住院费用的报销比例在三级医院为85%-95%。具体药物的报销比例和流程因地区和医保政策而异，患者需了解当地政策并咨询专业人士以获取准确的报销信息和指导。